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  2021-05-09 10:27 黄益溢 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  费用明细单，就诊单，发票，病例，诊断证明，出院小结，出院证明等一切住院的单据，拿到卡后，带上卡跟身份证到医保中心报销。（最好先问下当地的社保局医保中心）

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  2021-05-09 10:24 龚家贱 客户经理

  异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致，一般分为三种情况。
  1、长期在外地定居
  长期在外地定居，又分为三几种情况。
  ①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并将户籍迁到定居地。
  比如原户籍在A地，并在A地工作，退休后去B地生活，将户口迁入B地。
  ②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。
  比如跟随子女到大城市生活的老人。
  ③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
  比如，单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。
  这几类人员办理“异地就医”备案手续之后，就可以正常结算报销了。
  ◆办理方法：携带身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。
  在备案时，需要选择定点医院，只有在定点医院就医，才能直接进行结算；非定点医院就医，只能自己先垫付医疗费用，后期拿着药物清单、收据等证明，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。
  2、异地转诊就医
  异地转诊就医，是指生了大病，在老家看不好，需要转到大城市治疗的。
  按道理来说，只要老家医院开具“转诊转院证明”，同时病人也办理了异地就医备案手续，就可以用社保卡进行结算报销。
  但是，中国有1.2万家公立医院，三甲医院的数量却只有1300左右，好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗，都来北、上、广、深等大城市，显然不现实。所以，来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。
  ◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，即：
  ⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症；
  ⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；
  ⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
  可以看出，不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算。
  举个例子：
  A先生在老家医院看病，疑似罹患癌症，但是老家医疗水平有限，无法治疗，医院会给A先生开具“转诊转院证明”，转到省会医院或者是找好的大医院。
  √ 正确：这时A先生可以顺利转院，办理异地就医备案手续后，医疗费用可以正常报销结算。
  B先生在省会三甲医院看病，确诊罹患癌症，也给出了治疗方案，但是B先生不放心，自己来到北京著名医院检查，同样确诊为癌症，也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案，B先生就在北京的医院进行治疗。
  × 错误：这时，B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”，人家未必给开。如果没开证明，B先生就算是自行就医，无法用医保报销那些费用。
  异地转诊就医一定要注意这点，很多病人都是事后才知道的，导致巨额治疗费用无法报销。
  3、异地出行临时就医
  这种情况多是出差旅游或者外出探亲时，在其他城市突发疾病。
  如果是普通门诊，看个发烧、擦伤，花费不多，自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核，等待报销，费时又费力。
  如果是急诊，大部分城市支持“先救治，后报销”，但是报销比例可能会减少很多。
  如果预计花费很多，需要拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，有的省市支持电话登记备案。备案后，一切就方便多了。
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  2021-05-09 10:24 连伯才 客户经理

  医疗保险报销的流程：

  首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

  在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

  若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

  而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

  若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

  若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

  扩展资料：
  

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或组织经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在必定区域的必定参保人群中筹集医疗保险基金。

  医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。跟着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所代替，呈现了近代产业部队。因为工作环境的恶劣，盛行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的薪酬较低，个人难以支付医疗费用。

  所以许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于患病时的开支。但这种方式并不是很安稳，并且是小范围的，抵挡风险的才能很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。   因而，医疗保险准则一般由国家立法，强制施行，建立基金准则，费用由用人单位和个人一起交纳，医疗保险金由医疗保险组织支付，以处理劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

  参考资料：

  
  

  
  
  

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  2021-05-09 10:21 齐春影 客户经理

  一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医：

  1、异地安置人员

  异地安置人员又分为以下3种情况：

  (1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住;

  (2)异地长期居住生活的人员：主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;

  (3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员：主要是指单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作的这类人。

  2、异地转诊人员

  即符合当地异地转诊规定的人员;

  3、异地急诊人员

  即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

  二、报销手续

  医保报销在各地都有点小区别，胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：

  1、异地安置人员报销手续

  登记备案：凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。

  持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

  出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

  2、异地转诊人员报销手续

  登记备案：根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。

  持卡就医和出院结算同上。

  3、异地急诊人员报销手续

  登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。

  持卡就医和出院结算同上。

  扩展资料：

  内容概念

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

  异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  “异地医保就医”主要分为三种情况。

  一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

  二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

  三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

  就医规定

  （地区规定或许有差异）

  1．参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1）医疗保险卡正反面复印件；

  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1）参保人单位证明；

  2）医疗保险卡正、反面复印件；

  3）出院或诊断证明；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6）住院病历复印件。

  参考资料来源：

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  2021-05-09 10:18 齐明松 客户经理

  首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
  第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
  第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。
  第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。
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  2021-05-09 10:18 齐晓彤 客户经理

  去社保局报销准备的材料是需要看报销的是什么保险的。更多报销理赔内容可以看这里→
  
  一、医疗保险
  
  身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
  
  二、生育报销
  
  1、生育津贴
  
  《结婚证》原件及复印件一份；《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明原件及复印件一份；医学诊断证明书原件及复印件一份；《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
  
  2、生育医疗费用
  
  《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
  
  3、计划生育手术医疗费用（住院费）
  
  《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）；《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
  
  三、工伤报销
  
  《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；劳动合同文本原件及复印件一份；受伤人员身份证复印件一份。
  

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  2021-05-09 10:17 米塞林 客户经理

  方法/步骤
  1、 首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
  2、 第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然会给办理！
  3、 第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。
  4、第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以！
  5 、如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了