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  2021-05-07 12:25 黄益波 客户经理

  珠海市社会保险基金管理中心珠海市香洲区紫荆路323号咨询电话：12333
  参保人在市内定点医疗机构住院及诊治门诊病种疾病所发生的医疗费用，属居民医保基金支付的部分，由社保中心与定点医疗机构结算；属参保人个人自付（包括自费）的部分，由参保人直接与定点医疗机构结算。
  参保人患有职工医保《门诊报销病种目录》中疾病的，凭以下资料到社保中心办理病种核准手续，社保中心开具《珠海市城乡居民(未成年人)医疗保险门诊病种费用结算通知单》给参保人：1、二级及以上医院相关专科副主任以上医师开具的疾病诊断证明书；2、门诊病历；3、相关检验、检查资料。

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  2021-05-07 12:22 赵飞虎 客户经理

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  报销的条件有以下几点：
  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  2、合作医疗指定医疗机构就医;
  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
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  报销材料
  申报需提交材料:
  个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
  1、收据原件;
  2、住院费用结算单;
  3、出院诊断证明;
  4、留观证明或死亡证明复印件;
  5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
  6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
  7、医院全额结账证明和单位情况说明。
  报销流程
  经办程序：
  1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;
  2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
  3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
  注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
  但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
  报销比例及范围
  医保住院报销比例：
  1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付呢92%,医保退休人员支付94%。
  2.基本医疗保险二档参保人,支付90%。
  其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
  医保住院报销范围：
  (一)起付标准
  除学生和未成年人外,参保人每次住院起付标准为:
  1.一级医院300元。2.二级医院500元。3.二级医院1000元。
  学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定。
  其中,参保人同一社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定;参保人在同一医院连续住院的,每3个月支付一次起付标准(特别规定除外)。
  (二)最高支付限额
  参保人住院每社保年度最高支付限额(含个人自付部分)根据其连续参保缴费的时间确定,具体为:
  1.连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元。
  2.连续参保缴费时间6个月至1年(含1年)的,基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
  3.连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
  连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。

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  2021-05-07 12:19 车庆云 客户经理

  鼻窦炎大概整个住院治疗过程需3000--5000（地方的经济水平，治疗过程中使用的药物，都可以影响），原则上，手术出院后还需要继续药物治疗约2个月，主要是使用抗生素和喷鼻剂。术后的费用大概在500--1000左右。住院期间你可以要求医生给你使用甲类药物，及最便宜的止血药（止血敏、止血芳酸联用，跟好的药相比，可以省下近100块/天，止血效果差不多。）抗生素也可以要求用便宜的，比如氟罗沙星（50块左右，在省的，还有先锋Ⅴ号，效果不能保证，一分钱一分货，这个还是用好一点的放心），术后第三天（手术当天不算）如果不出血，可要求出院。术前用药，要求在家里使用，用药期一般是1周，然后入院手术。
  使用医保卡的话，有1000块钱（因地而异）必须自负，总费用在减1000块，剩下的才安比例报销，按我的用药原则去做，自负费用可控制在1500以内。
  使用方法：住院的时候带上医保卡和身份证，一起交给住院部即可。
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  2021-05-07 12:16 樊振生 客户经理

  治疗鼻窦炎一般的药物只能缓解不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下用鼻内窥镜特殊器械直接作用于蹭位置手术只需要打开鼻窦口直接清除病灶组织手术精细一次性治疗病人手术后恢复的时间缩短创伤小术后痛苦小.
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  2021-05-07 12:13 黄盛松 客户经理

  社保卡可以到参保地指定的药店刷卡购药。你每个月交的社保中，有一定比例是划到社保卡中的，用社保卡在药店买药可直接刷自己社保卡的余额。
  社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。
  持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
  除此之外，社保卡还可以当身份证、银行卡使用。但是需要声明的是社保卡不等于“医保卡”。

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  2021-05-07 12:10 管爱娟 客户经理

  社保可以报销，也有报销范围。一般乙类药尽量少用吧。另外，鼻窦炎如果不是肿瘤性质的，可以通过自己好好调理逐步治好。治好后注意感冒的预防就可以了。

  鼻窦炎本身是由于鼻子其他部位发炎，发炎部位分泌的粘性物质将鼻窦窦口堵塞，导致细菌在鼻窦内大量繁殖，从而使鼻窦发炎。  鼻窦内发炎后，如果鼻窦窦口仍然堵塞，病菌仍会不断繁殖，导致鼻窦炎不断加重。鼻窦炎手术仅仅割除或者烧掉鼻窦内发炎的黏膜，并没有解决鼻窦开口被堵塞的问题，所以，鼻窦炎手术往往容易复发。

  
  

  •          实际上彻底解决鼻窦炎最根本也是最直接的方法就是自己去买个鼻舒乐洗鼻器，加入温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中的脓性分泌物及其中的各种有害物质。         早晚洗就可以了。将堵塞鼻窦窦口的脓性分泌物冲洗干净，保持鼻窦开口通畅，促进通气引流。则鼻窦内的分泌物会自然地慢慢排出。          鼻窦内细菌的减少和脓性物质的排出通畅为鼻窦内组织的恢复提供了条件。渐渐地，鼻腔组织新生的健康细胞可代替原来病变以及坏死细胞。鼻窦内以及鼻腔炎症即可慢慢消下去，从而达到治疗鼻窦炎的作用。               这个方法效果与穿刺类似，但不痛。同时，要达到这个效果每次清洗一定要彻底、温和，这也是需要使用 鼻舒乐洗鼻器 的原因（也注意别买到假的了）。如果清洗不彻底或洗鼻液不好，则鼻腔仍受各种有害刺激物的损伤，影响治疗效果。

  
  

  刚开始洗的时候如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。            尽量少用药物，因为治疗鼻窦炎的药物中大多含有抗生素，过多使用抗生素会导致身体内病菌抗药性增强，使病菌不断进化，在需要用药的时候就可能面临找不到药物的危险。手术往往由于割除或者烧掉病变黏膜后未能从根本上解决鼻腔内有害刺激物的问题，复发风险很高。             而早晚各洗一次，每次洗彻底，鼻窦炎一旦好转将不会复发，而且在洗的过程中由于综合提高了鼻腔对外界有害物质的处理能力，也可以极大预防感冒、各种呼吸道传染病（包括各种流感）以及尘肺等职业病。平常早晚各洗一次，也可以直接预防感冒。

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  2021-05-07 12:07 齐晓岚 客户经理

  动手术数额比较大，住院有70%以上的报销比例，这个和缴费年限有关！平常拿药不住院有门诊报销100%（自费药除外，医生知道，珠海户口才有医疗门诊）。详细一点你去医院问那些前台！