其他回答(共7条)

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  2021-05-04 12:09 龚家裕 客户经理

  工伤需要劳动部门认定，找劳动局。
  意外伤害保险是商业保险，找保险公司理赔，需要什么材料，保险合同里详细写着，主要有事故证明、伤残鉴定（如果死亡，则提供死亡证明）、被保险人（工人）身份证、理赔申请表。
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  2021-05-04 12:09 齐明松 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好，拨打保险公司电话报案，由客服人员指导您收集理赔材料。到保险公司填写理赔申请书，递交理赔材料。一般来说，证明材料应包括下面几类：
  一是事故类证明，包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。当被保险人因意外事故造成伤残或死亡时，申请赔付需要提供这类证明。
  二是医疗类证明，包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，需提交此类证明。三是受益人身份证明及与被保险人关系证明。
  此外，还要注意，在提交保险金给付申请书时应意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。
  保险公司会就进行核赔工作，作出理赔决定。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为10日。

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  2021-05-04 12:06 齐晓娜 客户经理

  工人是在施工过程中发生意外，建筑企业作为雇主就有责任承担赔偿责任。保险公司为建筑企业承保意外伤害保险，应为责任保险，雇主有责任承担的赔偿部分，由保险公司依照保险合同来赔偿。工人已经得到了保险公司的赔偿金，等同于得到了雇主的赔偿。
  但如果工人在申请工伤鉴定，按照鉴定结果和受伤者本人实际情况，确认赔偿项目和数额后，大于保险公司的赔偿部分，可以继续向建筑企业请求赔偿。
  补充：人身伤害意外保险是商业保险，不属于社会保险范畴，所以它不能算为福利。
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  2021-05-04 12:06 齐暑华 客户经理

  不包括，团体意外险有意外身故、残疾、医疗三种！
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  2021-05-04 12:03 龙层花 客户经理

  不是已经起诉了吗，保险公司不赔应该拿出法律依据，应该会提出代位求偿，但你保的是人身意外保险，好象不适用代位求偿，建议找个好律师。
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  2021-05-04 12:03 黄盛毅 客户经理

  不包括，被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的。

  本公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。

  扩展资料

  一、投保人：凡合法机关、团体、企事业单位，均可作为投保人为其正式在职人员（不包括临时工、短期工）或团体会员（以购买保险而组织的团体除外）向保险人投保本保险，被保险人人数应占其单位在职人员人数或团体会员人数的75%以上且不少于10人。投保时必须经被保险人同意。

  二、被保险人：凡年满18周岁至60周岁（含18周岁及60周岁），身体健康、能正常学习、工作或劳动的投保单位在职、在编人员或团体会员，均可以作为本保险的被保险人，但必须在投保人投保时提供的人员清单之列。

  参考资料来源：

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  2021-05-04 11:59 黄相森 客户经理

  本次事故工人从三米高摔下，根据国家规定在基准面上2米（含2米）作业都属于高处作业。如果买的团体意外险，需要核实其中高处作业是否属于除外责任，如属于除外责任的，那么保险公司有权进行拒赔，如果不属于除外责任的，那么保险公司需要赔付，如不配合赔付的可以到法院进行起诉。

  团体意外险中需要该工人在投保团体且工种正确，因此需要对该工人保的是什么险种，险种的保障范围进行核实，再向保险公司进行索赔。
  

  此外建筑工地一般都会承保有“建筑工程意外险”，那么只要能证明该工人与该工程项目有关系，且出险地点在工程项目范围内，可以在该险种下得到保险公司赔付。

  扩展资料：
  

  “团体意外险”是以企业为投保人，员工按照团体方式作为被保险人参与投保，保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴，赔付的范围不仅仅涵盖在公司发生意外事故的赔偿，也包括员工在生活中发生意外后的赔偿。

  其中团体意外险遵循中国人行颁布的7级伤残赔偿标准，也就是说，在工伤鉴定的范围内8级和9级伤残，不属于赔偿范围，同时职业病也不在团意险保障范围。而在建筑施工过程中，8级和9级伤残事故以及职业病还是常有发生的，也就是说团意险对于建筑工地类型的标的保障的不够全面。

  团体意外险的理赔需要提供保险单和其他保险凭证， 受益人户籍证明或身份证明，被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明，伤残的需要提供伤残鉴定证明，死亡的需要提供死亡证明进行索赔。

  保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，应向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

  参考资料来源：