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  2021-04-30 08:20 符翩翩 客户经理

  社保分个人社保跟单位社保。

  个人社保缴纳半年或一年以上可以报销，视各省市情况而定。被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。

  单位首次给你参保，当月交费下月就生效，但如果你在这个单位之前就已经参加了医保，并由于离职导致中断交费超过3个月左右的，那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。住院基本医疗费用统筹基金支付90%，退休人员报销比例为95%。

  扩展资料：

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  在我国，社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

  参考资料：

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  2021-04-30 08:17 齐智娟 客户经理

  由于不是很清楚，题主说的是五险一金里的医保，还是商业保险里的医疗保险，这里就分别讲一下两者的区别吧。

  首先，我们来看看，职工医保每月要交多少钱：

  每个月发工资前，公司会帮我们缴纳医保，工资越高，缴费越多。

  计算方法如下：

  缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例

  其中，缴费基数是 3054-15273 元，一般由公司自由选定。而缴费比例是，公司交 10.5%，个人交 2%。

  为了方便大家理解，我以 30 岁的 A 先生为例，假如他的月收入为 10000 元，那么缴费如下：

  单位每月缴费：10000 × 10.5% = 1050 元

  个人每月缴费：10000 × 2 % = 200 元

  每月合计缴费：1050 元 + 200 元 = 1250 元，即每年 15000 元。

  其中，个人每月缴纳的 200 元，会全部进入医保卡个人账户，看病买药可以直接刷医保卡付钱。而公司交的钱，也会有一部分划入到个人账户，年龄越大，比例越高。

  还是以 A 先生为例：

  公司每月划入：10000 × 0.5% = 50 元

  每月合计划入：200 + 50 = 250 元

  其它没有划入个人账户的钱，都进入了社会统筹账户，即每人交了一笔钱给国家统一支配。当我们去看病时，就可以获得报销。

  但是要注意，千万不能用自己的医保卡给家人挂号看病。要不然病历记录都会记在自己头上，对以后自己购买保险和理赔都有影响。

  其次，社保是基础，商保更是补充。虽然现在许多人都认为“有了社保就没有必要买商业保险了”，但实际上是不对的，。

  社保，顾名思义就是针对大众的基本保险，主要包含工伤、失业、医疗、养老、生育等五个方面，就是我们常说的“五险一金”当中的五险。

  而商保，是指通过订立保险合同运营，以盈利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。含有财产保险、人寿保险及健康保险三大类。

  二者有哪些区别呢？如图所示：

  
  

  从上图中我们可以对比得出结论：社保是国家福利，可提供基础保障；商保是企业运营，保障更全面，因此需要根据需求进行合理的选择搭配，作为社保的补充。

  俗话说得好，“社保+商保，生活更美好”，买了社保后，商保就是锦上添花了。

  望采纳！
  

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  资料来源：

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  2021-04-30 08:14 龙山红 客户经理

  据了解，目前2020年城乡居民医疗保险个人缴费标准已经确定，按每人每年不低于250元缴纳。具体还得根据你所在地区的收费标准来看。想知道哪种医疗保险比较好，更适合自己，推荐阅读这篇文章

  一、商业医疗保险值得买吗？

  对于大部分人来说，通过购买商业医疗保险来补充保障，仍然是需要的。

  客观来说，商业保险是非常重要的风险管理工具。

  商业医疗险分为小额医疗险，百万医疗险，中端医疗险，高端医疗险，分别对应不同等级的疾病做出保障。

  小额医疗险能够更好的补充，基本医保起付线以内，以及百万医疗1万免赔额的部分。

  百万医疗险大多为一年期，保费便宜，主要针对大饼保障，保额能达到300万。

  中高端医疗险是保障更全面，可以去更好的医院，享受最佳的医疗资源，不过保费相对比较贵。

  所以想要更全面的保障，还是需要社保+商业医疗保险的结合，

  二、商业医疗保险和医保的区别？
  

  医保的定位是基本医疗保障，因此存在很多的局限性

  1. 报销范围有限

  医保报销有三个目录，用药目录、诊疗目录和服务设施目录。

  目录范围内的医疗费用才可以报销。

  并且，只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销，乙类只报销一部分，不同地区报销比例不同，丙类一般是进口药、特效药，属于自费部分。

  还有五项诊疗项目不予报销：

  服务类项目：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等。

  非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。

  2. 报销比例有限

  基本医保即便扣除了免赔额，剩余金额也不是 100% 报销。

  这部分就是我们经常提的，社保报销75%或85%等等。

  以北京居民医保为例，门诊只能报销 50% 左右。

  3.异地就医不方便

  通常可以分为三种：长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。

  根据不同的人群，异地就医会有不同的方式，但最基本的都需要到当地申请备案，才能够异地使用社保卡。

  我们一起来看几个当下热门的百万医疗险：

  从产品表当中我们可以看到，大部分商业医疗险的保障范围全面，报销比例最低100%，并且一张保单，全国通用，还有很多增值福利可以供我们保障自身。

  社保最大的问题是：无法报销非医疗损失

  举个例子大家可能会比较好理解：当一场重大疾病的来临，除了巨额的医疗费用，还有很多额外附加的损失。

  生病住院，没有了收入来源，家庭的各种负债不会因为生病而停止。

  所以一场大病，可能真的会让整个家庭的经济后退10年甚至20年。

  我们都不想因为一场大病而拖垮整个家庭。

  三、总结
  

  医疗保险让我们现在的很多人能够看到起病，减少了大家看病的经济压力，在这样的社会福利下面，我们的社会变得更加的安定，这对于我们很多朋友都会起到非常重要的意义，值得大家的关注。

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  2021-04-30 08:11 龚巧丽 客户经理

  医疗保险是针对劳动者因疾病造成的经济损失给予一定经济补偿而建立的社会保险制度。如果是企业职工，则由公司缴纳8%，个人缴纳2%；如果是灵活就业人士，医疗保险金额则需由个人全部承担。

  如果大家还不知道社会保障的运行机制，不妨看看这篇文章哦：

  计算公式公式如下：

  灵活就业人员每年医疗保险金额=社会保险缴费比例*社会医疗保险缴费基数*12个月。

  以长沙市针对灵活就业人员缴费标准为例，社会医疗保险缴费比例为5.6%，灵活就业人员城镇职工基本医疗保险缴费基数为2695元/月，则全年灵活就业人员社会医疗保险缴纳金额=2695*5.6*12=1811.04元/年。

  至于医疗费用缴纳标准，各地区都有所不同，不管是购买商业保险还是社保，建议了解清楚后再进行购买，最好是找一家第三方的咨询平台进行咨询，比较客观公正，这里推荐奶爸保，奶爸保提供最新保险资讯和问题解惑，让用户掌握保险知识，不再是保险小白。
  

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  2021-04-30 08:08 齐春春 客户经理

  买了社保之后，住院一般六个月后才能报销。

  报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。

  参考资料：百度百科-社保报销

  扩展资料

  医疗保险

  城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。

  所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。

  基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。

  发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。个

  人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。

  参加基本医疗保险的单位及个人，必须同时参加大额医疗保险，并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费，才能享受医疗保险的相关待遇。

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  2021-04-30 08:02 梅金莉 客户经理

  个人买的社保缴纳半年或一年以上可以报销；单位统一缴纳的社保，次月可以报销。报销比例根据参保对象缴费时间医疗机构等因素确定。

  个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇；单位统一交纳的医保则是次月就可以住院报销。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。

  医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。

  住院：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料：
  

  社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  因此，个人医疗保障需要商业医疗保险做补充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型，参保不同类型的商业保险，而遵循的原则是“多投多保，少投少保，不投不保”。

  参考资料：
  

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  2021-04-30 07:59 龚峻梅 客户经理

  住院1700元，费用不是很高，扣除住院医保基金起付标准500元，再扣除医保范围外的医药费用，剩下的再按比例报下来，能报销700多元很正常。