未报销工伤时因前期是使用医保卡,后期报销怎...

未报销工伤时因前期是使用医保卡,后期报销怎么办?
赵风莲 来自: 网页 2021-04-29 12:04

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-04-29 12:07最佳答案

有关工伤医疗费用没报销,和医保卡是不一样的,医保卡使用时结算消费划卡,工伤报销是国家给予单位,然后单位转赠给个人。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-29 12:28 齐晓怡 客户经理

    工伤保险,作为社会保险的重要组成部分之一,是单独进行管理的。所以,原则上,工伤发生的医疗费用是不可以用医保卡来结算。但是,对于一些小的工伤事故,有关人并没有申报工伤保险的准备,也可以直接作为一般伤病,直接用医疗卡办理结算。
  • 2021-04-29 12:25 辛国清 客户经理

    刷了医保卡跟报工伤是两码事,一码归一码。医保卡属医保保险的范畴,工伤属于工伤保险的范畴,两者都是属社会保险(五险)且是并列关系,互不影响。工伤一般都是受伤以后,不能参加工作或者影响你工作效率,参加工伤保险的个人通过个人向工伤保险基金管理部门提出申请,申请工伤补助。在一些没有工伤保险的地区是可以用医疗保险替代的。
    具体还要当地人力资源和社会保障局的规定,这个答案希望你帮助到你!
    关于社保咨询热线是12333,……
  • 2021-04-29 12:22 齐方洲 客户经理

    员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。
    员工申请工伤认定是根据事故经过来判定的,和员工如果结算医疗费没有关系。但是在工伤待遇审核时是无法报销已进行医疗保险结算的部分。
    依据《工伤保险条例》
    第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
    用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
    按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
    用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
    第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
    (一)工伤认定申请表;
    (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
    工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
    工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
  • 2021-04-29 12:19 赵风茹 客户经理

    只要认定为工伤,肯定可全部报销,不然工伤保险白交了啊?自己事要紧盯!
  • 2021-04-29 12:16 龚安静 客户经理

    1、工伤属于工伤保险报销范畴,是不能使用医疗保险进行报销的。
    2、依据《社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 2021-04-29 12:13 连佩忠 客户经理

     1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡 ;
    2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。
    定点医院使用医保卡的使用流程
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
  • 2021-04-29 12:10 黄生龙 客户经理

    工伤不能使用医保卡直接治疗报销,需要现金支付之后申请工伤待遇审核报销。
    依据《社会保险法》
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

相关百科精选