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  2021-04-29 12:15 符翠红 客户经理

  北京市农村医疗保险报销范围

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  2021-04-29 12:12 齐春敏 客户经理

  农合医疗可以在北京报销，前提是要到国家指定的正规的甲等医院。

  办理手续的步骤如下：

  1.办理转诊，分三种情况：

  第一种情况：在本地发病医院诊治不了的情况下，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。

  第二种情况：如果是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

  第三种情况：如果是长年在外地，就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  2.准备材料：

  （1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；

  （2）医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；

  （3）诊断证明；

  （4）出院证明；

  （5）住院医疗费用汇总清单；

  （6）住院收费发票

  （7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）

  如果是提交代理人代理申请的，还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  3.到指定处提交资料进行报销

  如果是在直补和即时结算定点医院就医（是否直补可提前到医院报销窗口咨询），只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

  如果不是在直补和即时结算定点医院就医的，就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门（或是当地社保机构）报销。
  

  新农合的报销时间规定：应当从出院当天算起三个月之内有效，注意合理安排时间。

  扩展资料

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

  参考资料来源：

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  2021-04-29 12:09 龚子鸣 客户经理

  农合医疗可以在北京报销，前提是要到国家指定的正规的甲等医院。

  办理手续的步骤如下：

  1、办理转诊，分三种情况：

  第一种情况：在本地发病医院诊治不了的情况下，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。

  第二种情况：如果是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

  第三种情况：如果是长年在外地，就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  2、准备材料：

  （1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；

  （2）医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；

  （3）诊断证明；

  （4）出院证明；

  （5）住院医疗费用汇总清单；

  （6）住院收费发票

  （7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）

  如果是提交代理人代理申请的，还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  3、到指定处提交资料进行报销

  如果是在直补和即时结算定点医院就医（是否直补可提前到医院报销窗口咨询），只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

  如果不是在直补和即时结算定点医院就医的，就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门（或是当地社保机构）报销。

  新农合的报销时间规定：应当从出院当天算起三个月之内有效，注意合理安排时间。

  
  

  扩展资料：

  报销范围

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

  同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：

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  2021-04-29 12:09 龚小芹 客户经理

  农村合作医疗保险报销,到外地看病，需经得本地农村合作医疗机构同意后，在外面看病住院的医药费才能拿回当地按比例审核报销。
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  2021-04-29 12:06 齐晓强 客户经理

  根据国家政策：
  参保人员因违法犯罪、酗酒、自残、斗殴、吸毒、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗费用
  因突发性、流行性疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成胡大范围危、重病人救治发生的费用
  国家规定的甲类传染病发生的费用不纳入医疗保险范围。
  而医院的确定原则上是从低往高，级别越高，报销比率越低。一般各个地市都有相关的定点医院确认。
  门诊费用报销在各个地市规定不同，有的可以，有的不可以。
  住院费用只要是纳入农村合作医疗项目内容，起付线以上按比率报销。一般市级医院报销30-40%
  县级医院报销50-60%，乡镇卫生院报销70-90%.
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  2021-04-29 12:06 连伯才 客户经理

  可以办理的。

  农合医疗可以在北京报销，前提是要到国家指定的正规的甲等医院。

  
  

  办理手续的步骤如下：

  1.办理转诊，分三种情况：

  第一种情况：在本地发病医院诊治不了的情况下，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。

  第二种情况：如果是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

  第三种情况：如果是长年在外地，就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  2.准备材料：

  （1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；

  （2）医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；

  （3）诊断证明；

  （4）出院证明；

  （5）住院医疗费用汇总清单；

  （6）住院收费发票

  （7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）

  如果是提交代理人代理申请的，还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  3.到指定处提交资料进行报销

  如果是在直补和即时结算定点医院就医（是否直补可提前到医院报销窗口咨询），只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

  如果不是在直补和即时结算定点医院就医的，就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门（或是当地社保机构）报销。

  新农合的报销时间规定：应当从出院当天算起三个月之内有效，注意合理安排时间。

  
  

  扩展资料：

  报销范围

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

  同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：

  参考资料：

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  2021-04-29 12:05 赵风英 客户经理

  如果你是北京的，那大部分医院都可以直接在医院报销的，基本上所有的公立医院都可以；
  如果你家不是北京的，那么你在北京市报销不了的，需要出院之后，带齐材料回老家去报销。因为你的农合是在老家交的，所以别的地方不给你报，外地住院也需要回去才能报销。
  至于在北京哪家医院住院，回去才可以报销——个人建议，基本上三甲医院那是肯定没问题的。有些地方规定需要二级乙医院以上都可以，但是最好你先在你们当地医院开个转院手续转到北京住院，或者和老家的合作医疗部门打个招呼，登个记，这样回去报销就没问题了。
  报销需要的材料大概有：
  1、住院病志复印件
  2、费用总清单
  3、住院收据
  4、诊断书
  5、身份证、户口本
  6、合作医疗证
  7、转院手续或者证明
  其中第1-第4项，需要出院时找医院要。