其他回答(共7条)

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  2021-04-29 08:16 符翩翩 客户经理

  可以报销，但是要办理驻外或异地居住人员外地就医登记，可以在外地的三家医院就诊，费用拿回参保地报销，未报销部分的发票是不会退的
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  2021-04-29 08:13 黄登盛 客户经理

  医疗保险缴费方式
  ■居民类参保人员的具体缴费方式为：个人柜台缴费、社会保障卡代扣缴费、“青岛智慧人社”手机APP自助缴费。
  ■学生类参保人员的具体缴费方式为：暂由学校和学前教育机构代收，统一到社保经办机构打印缴费凭单，通过银行缴纳，今后将根据情况适时拓展缴费方式。
  为进一步提高社会保险服务水平和效率，方便城乡居民缴纳居民社会医疗保险费，实现参保人员办理社会保险业务的标准化、规范化和网络化，市人社局根据《青岛市社会医疗保险办法》，结合我市实际，下发“关于完善居民医疗保险征收工作有关问题的通知”。
  ■代收机构及缴费方式
  居民类参保人员三种缴费方式
  “通知”提出，符合参保范围的成年居民和未入学（含学前教育机构）少年儿童居民医保费的征收工作，由区（市）人民政府统一组织，由其户籍所在地的街道办事处（镇人民政府）、街道人力资源和社会保障服务中心（以下简称“街道保障中心”）和居（村）民委员会负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认及费用代收等工作。大学生和已入学（含学前教育机构）少年儿童居民医保费的征收工作，由所在学校和学前教育机构负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认及费用代收等工作。
  居民类参保人员的具体缴费方式为：个人柜台缴费、社会保障卡代扣缴费、“青岛智慧人社”手机APP自助缴费。学生类参保人员的具体缴费方式为：暂由学校和学前教育机构代收，统一到社保经办机构打印缴费凭单，通过银行缴纳，今后将根据情况适时拓展缴费方式。
  ■居民医疗保险登记管理
  居民类参保人员参保登记
  参保人员登记时应携带本人身份证、户口簿原件及复印件等相关材料，并填写《青岛市居民社会医疗保险参保登记表（居民类）》，办理参保手续。 《居民类参保登记表》一般应由参保人填写，本人无法填写的，可由供养、监护人或其亲属代填。其中，对选择通过社会保障卡代扣方式缴纳居民医疗保险费的参保人员，应同时签订代扣协议，代扣协议一式两份，参保人一份，办理参保登记部门一份。对选择通过手机APP自助缴费的参保人员，通过手机APP软件签订电子缴费协议。
  学生类参保人员参保登记
  各类学校和学前教育机构学生儿童的参保登记工作，由所在学校、学前教育机构负责集中办理。参保人员登记时应携带本人身份证、户口簿原件及复印件等相关材料，并填写《青岛市居民社会医疗保险参保登记表（学生类）》，办理参保手续，其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童，同时需提供其父母一方的身份证原件及复印件。《学生类参保登记表》一般应由参保人填写，小学生、幼儿的登记信息应由其父母或监护人代填，填写完成后，参保人本人或其父母、监护人应在登记表上签字、签章或留指纹确认。
  参保信息变更及中止缴费登记
  参保人员申请变更参保登记的，应携带相关证明材料到街道办事处 （镇人民政府）、街道保障中心、居（村）民委员会以及学校、学前教育机构办理登记信息变更手续，填写《青岛市居民社会医疗保险登记信息变更表》。
  参保人员因就业等原因转为缴纳职工医疗保险的，可由用人单位或社会保险经办机构直接在职工医疗保险系统中办理人员增加手续，其居民医疗保险参保关系自动中止，其中，通过社会保障卡代扣方式缴纳居民医疗保险费的，代扣协议自动终止。因户籍迁移申请变更户籍所属区（市）、街道或参保人员申请中止缴纳居民医疗保险费的，应携带相关材料到原户籍所在地街道办事处 （镇人民政府）、街道保障中心、居（村）民委员会办理中止缴费手续，填写 《信息变更表》。参保人员未提出中止缴纳居民医疗保险费的视为连续缴费，次年集中缴费期将根据原选定的缴费模式进行核定。
  ■居民医疗保险缴费业务管理
  居民类参保人员缴费
  居民类参保人员中，选择通过个人柜台缴费的，街道办事处（镇人民政府）、街道保障中心通过业务信息系统打印缴费凭单，参保人员携缴费凭单到财税库行联网的任意银行对公柜台缴纳居民医疗保险费。选择通过社会保障卡代扣缴费的，区（市）社会保险经办机构在集中收费期内每月三次 （10日、18日、26日，遇节假日顺延）对代扣代缴社会保险费进行缴费核定。选择通过手机APP软件缴纳居民社会保险费的，通过手机APP软件确认进行缴费，信息系统自动生成应缴费信息，参保人员根据手机提示绑定银行卡进行缴费。
  参保人员因滞后或中断参保需要办理补缴的，按照《居民社会医疗保险补缴经办规程》办理，街道办事处（镇人民政府）、街道保障中心应严格审验其相关资料，确认其符合参保条件首次应参保的时间，计算其滞后或中断参保的年限，报所在区（市）社会保险经办机构办理补缴手续。因社会保障卡金融账户存款不足导致当年集中缴费期代扣代缴不成功的，以及未及时通过手机APP确认缴费的，集中缴费期过后，将不再通过这两种方式进行扣缴，均需按规定办理补缴手续。
  学生类参保人员缴费
  学生类参保人员因滞后或中断参保需要办理补缴的，按照《居民社会医疗保险补缴经办规程》办理，学校、学前教育机构通过VPN方式登录青岛市居民医疗保险业务系统提交个人补收申请后，向所属区（市）社会保险经办机构申报，区（市）社会保险经办机构应严格审核把关，留存归档相关资料。其中：对因学校、学前教育机构原因造成漏缴需补缴的，学校、学前教育机构还应提供加盖公章的情况说明。
  新申请参保要带好材料
  新符合参保条件人员缴纳居民医疗保险费时，除提供身份证、户口簿原件及复印件外，属于新转入本市的学生儿童，需提供学校出具的转学证明或借读证明；属于刑满释放人员，需提供刑满释放证明；在外地就读的大学毕业生，需提供大学毕业证书原件及复印件。
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  2021-04-29 08:10 赵骥万 客户经理

  武汉的医保，有职保和居保，职保是单位办理的或城镇灵活就业人员社保的城镇职工医疗保险；居保是社区办理的城镇居民医疗保险。
  职保的——
  医疗费用在统筹基金起付标准（门槛费）以上，最高支付限额（封顶线）以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
  一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
  二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
  三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
  居保的——
  武汉的居保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。
  丙类是自费的吧！
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
  很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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  2021-04-29 08:07 赵骆伟 客户经理

  外地人可以在当地办社会医疗保险。
  办理医疗报备的程序：
  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；
  2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
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  2021-04-29 08:04 龚富贵 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  门诊重症（慢性）疾病办理：
  1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定》（武劳社[2001]12号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险若干政策补充规定》（武劳社[2002]46号）、《门诊治疗重症精神病患者门诊医疗费用部分纳入统筹基金支付范围的暂行规定》（武劳社[2003]16号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定》（武劳社[2003]154号）和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》（武劳社[2003]155号）。
  2.办事程序：
  1）患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
  2）辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，参保人员按规定填写相应栏目。
  3)初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员将《审批登记表》报社保处，经核准，发放重症病历，即可到选定治疗医院就医。
  3.需提交的资料：申请、近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），
  4.收费标准：无收费
  5.收费依据：无收费
  6.办事时限：14个工作日。。
  六、医疗保险市内转院、市内紧急抢救审批：
  1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》（武劳社[2001]122号）。
  2.办事程序：
  (1）市内转院：参保人员在定点医疗机构住院期间，因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症，由三级或专科医院诊治科室提出转院申请，转往市内转院定点医疗机构；科室主任同意后，报医院医保办及分管院长审批签章。参保人员持《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理，符合条件者即时审批并签章，将一份《审批表》存档备查，另两份交参保人员，一份作报销凭证，一份交定点医院存档。
  (2）市内紧急抢救：参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗，治疗后5个工作日内，由单位或个人将就医情况写成书面申请报告，单位盖章（灵活就业人员由辖区社保处盖章），附相关资料到市医保中心紧急抢救窗口申报。
  这是武汉市人力资源与社会保障局官网地址办事流程说明，你看看

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  2021-04-29 08:01 龙层花 客户经理

  A在遵义买医疗保险，那么定居在贵阳，要到遵义社保部门办理医疗保险长驻贵阳。然后现金结算在贵阳的医疗费用拿回遵义去报销。另外，关键的一条是根据《遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法》中的规定，异地工作人员、出差人员（含旅游、探亲）、长期异地居住退休人员、灵活就业人员在异地医疗保险定点医疗机构就医，所发生的费用按规定凭有效单据到社保经办机构按贵州省医疗服务价格标准和遵义市城镇职工基本医疗保险政策审核报销。
  所以，你肯定要去遵义办理异地安置啦。
  祝你身体健康！
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  2021-04-29 07:58 齐晓彤 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、申报条件：
  符合计划生育规定，单位参保并连续缴费满6个月以上、无欠费的参保人员。
  二、申报程序：
  （一）生育、计划生育手术登记
  1、女职工怀孕或需计划生育手术时，由所在单位为其办理登记手续；并在征求本人意愿后，为其选定首次产检机构、中晚期产检机构和住院生育医疗机构或手术医疗机构；
  2、办理生育登记需填报《武汉市生育保险生育就医登记表》（以下简称“表一”）一式五份，加盖单位公章，并附《生育服务证》、身份证、医保卡原件及复印件；办理终止妊娠登记需填报“表一”一式三份，加盖单位公章；办理计划生育手术登记需填报《武汉市生育保险计划生育手术登记表》（以下简称“表二”）一式二份，加盖单位公章，并附结婚证、医保卡、身份证原件及复印件。实施取环、输卵（精）管复通术的，还须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见。上述业务在二楼⑤号窗口办理；
  3、经工作人员审核后，在“表一”或“表二”上加盖审核专用章，并登记输机；返还表格一份单位留存，其余由女职工本人交医疗机构；
  4、如果女职工为长驻外地人员，还需填报《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》（以下简称“表三”）一式二份，并附单位证明材料到派驻地医疗机构及社保经办机构盖章后由单位经办人员报二楼⑤号窗口初审，并报市工伤生育保险中心核准。
  （二）生育津贴、护理津贴申领
  女职工生育或流产后，由单位为其办理生育津贴申领手续。
  1、单位填报《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》（表六）一式二份，加盖单位公章，附已审批的“表一”（一份）、出院小结、出生证复印件，报二楼⑤号窗口办理核算手续；
  2、工作人员核实其资料后为其办理生育津贴的核算手续，加盖公章后统一报市工伤生育保险中心；单位次月到市工伤生育保险中心办理生育津贴领取手续。
  男职工配偶生育后，单位需为其办理护理假津贴申领手续，其流程与生育津贴申领手续一样，附报资料为出生证、独生子女证的原件及复印件；
  如果是财政全额拨款单位，其职工的生育津贴、护理假津贴由市工伤生育保险中心与财政结算，不由单位领取。
  （三）生育医疗费用报销
  长驻外地职工在派驻地发生的由个人垫付的生育医疗费用，在医疗终结后30日内，由单位为其办理医疗费用结算手续；
  1、单位填报《武汉市生育保险现金结算申报审核表》（表五）一式二份，加盖单位公章，附已审批的“表一”（三份）、“表三”（一份）、产检发票、住院发票、相关检查单、诊断证明、、医疗费汇总清单（以上为原件），及病案首页、手术记录单、出院小结（以上为复印件）报二楼⑤号窗口办理审核结算手续；
  2、工作人员核实其资料后，为其办理医疗费用审核结算手续，并加盖公章后统一报市工伤生育保险中心，经复审后，将报销费用划入本人医保卡。
  三、申报时间：
  1、生育登记时间：每月1日至20日（节假日除外，下同）；
  2、生育津贴、护理津贴申领时间：职工分娩或流（引）产后的每月10日前；
  3、生育医疗费用报销时间：医疗终结后30日内。