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  2021-04-25 04:23 龙层花 客户经理

  门诊医疗险有必要买吗

  带有普通门诊保障责任的产品有很多，比如医保、商业门诊医疗险、中高端医疗险。
  

  下面奶爸专门聊聊商业门诊医疗险的缺点：
  

  1.性价比较低
  

  门诊险一般是几百块一年，主要保障普通疾病的门急诊医疗费用。

  如果体质不是特别特别弱，一年其实生不了几次病，所以不会花费很多钱。

  而且感冒发烧这样的小毛病买点药吃就过去了，大部分人用到门诊险的概率是不大的。

  2.健康告知严格

  大家都知道健康保险的健康告知比较严格，门诊险也不例外，如果身体有些小毛病，很可能买不上。

  特别是小孩子，看门急诊的频率一般比大人高。

  然而门诊险的理赔记录会对购买其他保险产生影响，比如健康告知问询“以往是否申请过理赔”、理赔有没有超过多少额度等，可能影响投保。

  3.理赔限制多
  

  门诊险的理赔门槛比很多险种低，但是部分产品理赔限制比较多。
  

  比如限制社保范围内、报销比例、单日/单次限额等等，最后可能还是有部分费用需要自己支付。
  

  商业门诊医疗险适合谁买？
  

  不过，门诊险也并非一无是处，它也有合适的消费群体：1.追求理赔门槛低的人

  上面说到，门诊险的理赔门槛相对较低，因为这种保险的免赔额比较低，仅0-几百元不等。
  

  只要在门诊或急诊产生了超出免赔额的医疗费用，它就能申请理赔。

  2.体质比较差的人
  

  如果身体很虚弱、小病不断，老是往医院跑，那么门诊险就很有必要买。
  

  虽然每次的门诊费用并不多，但多次积累起来也不少，门诊险能起到补偿作用。

  3.基本医疗保障缺失的人

  因为种种原因没有买上社保，或社保不在居住地的人，无论住院还是门诊看病都需要自费。
  

  这时候有一份门诊险，就能起到基本的保障作用。
  

  如果预算充足，记得及时补充其他险种，给自己一份更全面的健康保障。
  

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  2021-04-25 04:20 齐景岳 客户经理

  门诊和住院保险一般都是捆绑买的，一般两个都有，所以你只要买满3个月，就可以拿身份证去你对应的门诊看病，当场报销70%，直接到医院去看病是不可以的，要门诊给你开转诊单！
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  2021-04-25 04:17 黄盛权 客户经理

  社保卡门诊报销范围包括哪些
  1.参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。
  2.住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。（比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，要看具体地区的规定）。
  3.住院报销，不需要另外提供其他资料，只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记，结帐时就可以直接给报销了。
  4.医疗保险包括基本医疗，住院医疗。而基本医疗=门诊医疗+住院医疗，住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种，住院是住院，两者分开。
  有社保卡，门诊看病，怎么报销？
  直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
  详细报销规定：
  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  社保卡门诊报销范围
  医保卡内超过多少，看门诊才能再报销？社保卡门诊报销范围
  医保卡门诊起付线和报销比例根据不同医院等级和不同参保人员类别标准不同，具体如下
  一 、学生、儿童
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二 、年满70周岁以上的老年人
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三、其它城镇居民
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
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  2021-04-25 04:14 米塞林 客户经理

  你好，在北京的一些医院有普通部，也就是一般的最便宜的看病流程；还有特需部，往往是挂号诊治费贵很多的，有点像贵宾室，方便挂号看病找专家节约时间；有的还有国际部，也是类似特需，比普通门诊看病贵很多，当然条件也好
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  2021-04-25 04:08 符耀精 客户经理

  公立医院普通部，这其中的普通部是普通病房的意思。如果万一生病只能住普通病房{ICU病房应该除外}，不能住干部病房或单人间，否侧保险公司不予理赔。
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  2021-04-25 04:05 黄睿多 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  社保包含五险，你说的门诊医疗保险、住院医疗保险都属于医保范围，而生育保险是五险之一，与生育保险呈并列关系，二者没有直接关系
  门诊医疗、住院医疗从其字面意思就可以明白，各自负责门诊、住院的报销事宜，一般来说不会这么细分，只是说参加医疗保险就可以

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  2021-04-25 04:02 赵顺贵 客户经理

  现在能报门诊的只有意外伤害保险.且不包含疾病门诊费.