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  2021-04-19 06:28 赵飞行 客户经理

  学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品，幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份学平险。如果学生在保险期间出现意外事故，可以申请理赔保险。
  学平险理赔流程：
  当孩子在保险期间出意外的时候，家长可以按照以下流程申请学平险理赔。
  一、电话报案。
  二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：
  1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)
  2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
  3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注：病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供，必须真实全面)
  4、事故说明，本人或学校填写。
  5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。
  三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。
  四、等待保险公司查勘，核赔。
  五、领取赔款，所需资料：
  1、《理赔单证接收回单》;
  2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);
  3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件;
  4、代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
  5、如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。
  学平险理赔资料：
  申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：
  一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：
  1、医学诊断证明或出院小结;
  2、医疗费原始收据;
  3、费用清单及结算明细;
  4、本人身份证或户籍证明复印件;
  5、保险单正本。
  二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：
  1、医学诊断证明;
  2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
  3、医疗费原始收据及处方;
  4、本人身份证户籍证明复印件;
  5、本人或监护人的授权委托书;
  6、保单正本。
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  2021-04-19 06:25 龚子龙 客户经理

  你好
  你上面说的是对的，我是太平洋人寿的
  这次事故比如造成总花费4000元，即使你在很多保险公司都投过的话，也只能报销4000，这里不知道你保的是什么险种，个人意外伤害保险，这个的话意外是100%报销的，2份1万保额的话，1万以内可以100%报销，可以多次报销，知道用完保额为止，这个没有免赔额，手续齐全，1元也给报销。险种还有85%报销的80%的都有，所以买的时候也好选择最好的，价钱都差不多意外险。
  这个就是行业的规则，这也是有保监会管理规定的，损失多少就理赔多少，如果保多家保险的话，每个都理赔让我们赚钱的话，想想是不是会有很多人用保险赚钱了，发生意外4000花了，这个保险公司给4000那个保险公司给3000，那个给。。。。所以这样就等于骗保了，弄到最后也没人工作了，全去找伤害了呵呵。
  如果还有其他问题可以详细咨询，或者消息 本人
  我用我的专业回答你的问题，很乐意帮忙
  太平洋人寿 大连分公司 资深业务主任 李阳
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  2021-04-19 06:22 黄盛波 客户经理

  其实现在太平洋保险公司提升力理赔服务，你一报案，2个小时后就会把理赔理赔时需要的手续发到手机上了。针对你这样的情况，需要诊断证明、出院证明、住院发票、一日清单、住院病历，保单，还有大人的身份证和存折本。手续齐全后5个工作日结案、5个工作日到账。况且中间递交过手续后中间会以短信形式通知你案件的进展情况，让你坐在家里就能掌握你的理赔的整个过程，很方面。太平洋保险不错，服务很周到，理赔也很快，你选着太平洋算选着对了！
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  2021-04-19 06:19 齐昆明 客户经理

  赔付流程：有社保或新农合先报，剩余部分学平险补差；若无社保或新农合，直接到保险公司报销。
  携带手续：有社保或新农合，原件交社保或新农合，用社保或新农合复印件、赔付计算书和医院资料（出院证、费用清单、发票、CT报告）、个人资料（户口本复印件、监护人银行账号）交保险公司；若无社保或新农合，用以上原件交保险公司。
  若存在2次手术，可以等二次手术后按以上流程报销或到保险公司预计二次手术费用后报销。
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  2021-04-19 06:16 黄盛杨 客户经理

  您好！一、学生险理赔其实很简单的，跟一般的意外险一样只是多了一份学校证明，一般无论是发生意外或疾病医疗，首先是联系代理人或致电保险公司先报案，之后等孩子出院或完全治愈后，再提交相关资料给代理人办理理赔或自己协带资料到保险公司营业网点办理申请赔付即可。二、赔付额度，具体要看当时的保险额度及其具体比例，以及根据孩子具体的医疗费用清单剔出非社保用药后按约定比例报销。三、赔付需提供资料：家长有效身份证、孩子户口本或出生证、家长的银行存折或卡、学校证明、诊断证明、费用清单、如果有住院还需要提供出院小结、理赔申请单家长签名即可，如果是委托办理需填写一份授权委托书并递交复印件即可，如果自己办协相关证件前往营业点柜台办理即可。
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  2021-04-19 06:10 齐明柱 客户经理

  可以拨打太平洋全国服务电话咨询，一般来说，医疗险自事故发生之日起2年内申请有效，不过还是建议尽快备齐手续申请理赔。
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  2021-04-19 06:07 黄盛昌 客户经理

  按照太平洋的条款，门急诊费用都可以赔，住院部分的费用只延续到意外伤害发生起180天内。
  也就是说，2009年11月之前的住院费用可以赔，门诊费用不受时间限制，其他费用赔不到了。
  楼上几位显然都没看到过太保条款，问题不是在LZ的责任免除里，而是保险责任的描述就很清楚的界定了责任范围。
  太保的学平险条款主险是意外险，包含意外（身故、残疾、烧伤）、意外门急诊。附加险是短期住院险。
  意外门急诊只要求出险时间在保险有效期内，所以门急诊发生的费用都可以赔。
  但是，短期住院险却要求住院治疗费用发生在出险后180天内的才承担。显然LZ的手术时间在出险180天后。所以根本不在保险责任内。
  太保拒绝赔付的理由和LZ列出的责任免除根本没关系，而是根本不在保险责任范围内！！！
  叫嚷要打官司的人，看清楚再说！！！