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  2021-04-18 16:07 辛国爱 客户经理

  没有工伤意外保险，只有工伤保险和意外保险，工伤保险是社会保险，意外保险是商业保险，工伤保险的赔偿，是根据职工工伤伤残等级进行赔偿，也和本人伤前12个月平均缴费工资有关，每个人是不一样的，商业保险是根据保单确定，两回事。
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  2021-04-18 16:04 龚峰毅 客户经理

  这个问题比较宽泛，涉及到赔偿的范围、程序、主体等方面。首先说一下赔偿的范围，主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通、食宿费、辅助器具费用、停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残补助金、劳动关系解除的百，涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，发生工亡的，还包括被抚养亲属的抚恤金。其次说一下赔偿的程序，这相对来说比较漫长，发生工伤后，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话度工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。工伤认定后，在医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会进行伤残等级鉴定。根据鉴定结果，计算赔偿标准。最后再说一下赔偿的主体，如果单位缴纳过工伤保险，除内停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司容支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的；如果单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担；如果单位替劳动者办理过工伤保险登记只是未缴纳保险费用的，劳动者发生工伤后能及时补缴的，相关费用由社保和公司协商承担。
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  2021-04-18 16:01 齐景宪 客户经理

  企业职工意外事故工伤赔偿标准是：工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

  一、一般伤情
  1、医疗费：【30条3款】【工伤保险基金支付】
  2、住院期间伙食补助费：【30条4款】【工伤保险基金支付】
  3、交通费：【30条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【工伤保险基金支付】
  4．、食宿费：【30条4款】【同交通费条件一样】【工伤保险基金支付】
  5、康复性治疗费【30条6款】【工伤保险基金支付】
  6、 假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用：【32条】【国家规定标准】【工伤保险基金支付】
  7、工资、福利：【33条1、2款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】
  8、护理费：【33条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】

  二、造成残疾
  1、生活护理费【34条2款】【已评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级、统筹地区平均工资的50%、40%、30%】【工伤保险基金支付】
  2、【A】一至四级伤残待遇【35条】
  【1】保留劳动关系、退出工作岗位【35条1款】
  【2】一次性伤残补助金【一级27月*本人工资/月】【二级25月*本人工资/月】【三级23*本人工资/月】【四级21*本人工资】【工伤保险基金支付】
  【3】伤残津贴 【按月支付】【一级本人工资的90%】【二级本人工资的85%】【三级本人工资的80%】【四级本人工资的75%】【低于当地最低工资标准的，应补足差额】【工伤保险基金支付】
  【4】工伤职工退休【停发伤残津贴，享受养老保险，如低于伤残津贴应补足差额】【基金支付】
  【5】缴纳基本医辽保险费改变 【以伤伤残津贴为基数】【单位与个人共同向基金支出】
  【B】五级、六级【36条】【保留劳动关系、适当安排工作】
  【1】一次性伤残补助金：【标准：五级18个月、六级16个月本人月工资】【基金支出】
  【2】伤残津贴：【难以安排工作的】【按月发给伤残津贴】【单位支付】【标准五级本人工资的70%。六级60%】【低于当地最低工资标准的。由用人单位补足差额】
  【3】一次性伤残医疗补助金【前提：终止劳动关系的】标准 《广东省工伤保险条例》【29条】【五级10个月、六级8个月，以本人工资为基数】【基金支出】
  【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的】标准 《广东省工伤保险条例》【29条】【五级50个月、六级40个月以本人工资为基数】【单位支付】
  【C】七级至十级【37条】
  【1】一次性伤残补助金：【标准：七级13个月、八级11个月本人月工资、九级9个月、十级7个月】【基金支出】
  【2】伤残津贴：【无】
  【3】一次性工伤医疗补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准《广东省工伤保险条例》29条】【7级6个月、八级4个月、九级2个月、10级1个月，以本人工资为基数】【基金支出】
  【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准 《广东省工伤保险条例》29条】【七级25个月、八级15个月、九级8个月、十级4个月】【单位支付】。

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  2021-04-18 15:55 齐晓庆 客户经理

  工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。
  从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险，将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。
  从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险金后，最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。
  根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。
  综上，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。

  扩展阅读：

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  2021-04-18 15:52 黄皖生 客户经理

  员工是属于工伤事故，那么和单位是否购买意外保险无关，单位没有为员工缴纳工伤保险，那么员工向单位索取工伤赔偿即可，其他由单位进行处理。
  工伤八级伤残，可在劳动能力鉴定结果出来之后申请工伤待遇中领取一次性伤残补助金。在与单位解除劳动关系时可得到一次性就业补助金和一次性医疗补助金。
  金额：八级伤残的一次性伤残补助金为11个月本人工资，工资按照前12个月的平均工资计算。一次性医疗补助金和一次性就业补助金的金额根据地方法规来计算。
  法律依据：《工伤保险条例》
  第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
  （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
  （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  《社会保险法》
  第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。
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  2021-04-18 15:49 赵首永 客户经理

  公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系（当然社保基金是否有保险公司参与这个国家社保基金管理的事情和我们无关），企业是否还要支付或赔偿给员工的其他费用你可以参考一下社保的工伤保险条例（ ）里面有详细的规定。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。
  另外很多人不理解为什么医疗住院等费用不可以重复报销，这里我也简单的解释一下：因为看病治疗所发生的费用是有数的（有相关的票据），无论是社保还是商业保险，在报销时都是要把相关的票据收去的，你在社保报了票就被社保拿走了也就没有办法在到保险公司报了，相反也是一样；而伤残赔偿，只要达到伤残等级凭鉴定结果就可以领取赔偿金，因为人的寿命和身体是无价的，没有人能够给因身体致残所造成的损失开发票，所以企业也不能够因为保险公司赔偿了就不再赔了，这也要分开算！
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  2021-04-18 15:46 赵顺财 客户经理

  工伤意外险保险公司赔偿的方式和流程

  一、员工因公发生意外时，意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤，也可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  二、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样，需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险，意外伤害险和工伤保险的作用相似，人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。

  三、流程

  （1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

  （2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

  2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

  3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

  扩展资料：

  工伤意外保险认定

  职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

  （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

  （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

  （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

  （四）患职业病的；

  （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

  （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

  （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  职工有下列情形之一的，视同工伤：

  （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

  （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

  （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

  职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  参考资料来源：