市级医保卡能到县级到社保局报销吗
齐晓彬
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2021-04-12 20:16
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2021-04-12 19:39最佳答案
如果有医保卡在就诊的时候直接用医保卡,只要金额达到,系统会直接帮你报销的,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;
县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
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参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;
县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
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其他回答(共7条)
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2021-04-12 19:51 齐景娥 客户经理
如果是当地医保定点医院,直接压卡结算,你只需要出报销以外的金额。报销部分医院和社保局结算
非当地医保定点医院需先经当地社保局备案同意后,自己垫钱住院,而后报销 -
2021-04-12 19:51 齐显影 客户经理
现在根本就不需要到社保局里去报销了,出院的时候,自己报销,很方便的。没有什么区别的。 -
2021-04-12 19:48 赵颖贤 客户经理
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
所以说 不管出台啥政策 只要你不出医保范围 定点医院 照样可以, 外地报不了 -
2021-04-12 19:48 车广义 客户经理
建议问下当地社保局,社保报销每个地方政策都不一样的 -
2021-04-12 19:45 黄百猛 客户经理
可以的。
1.县级医院以上的转诊证明。如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
5。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。
报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明) -
2021-04-12 19:45 黄瞩信 客户经理
如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡,只要金额达到,系统会直接帮你报销的,如果没有医保卡才要去医保局报销,只有工伤和生育才去社保局报销的.去单位报销的话肯定比较慢的哈,他需要时间审核的 -
2021-04-12 19:42 边博洋 客户经理
1、在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。
2、在本市非参保地医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由医院记账。记账的医疗费,由就医地经办机构负责结算,市级经办机构组织清算。
3、在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由就医医院记账。医院记账的部分,由就医地经办机构负责与医院结算,由省级经办机构负责清算。
4、在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费,由个人全额垫付,应在诊治终结后六个月内,市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校,县(市)居民由个人,凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核,核准报销的医疗费拨付给参保人。
5、居民跨年度住院的住院医疗费,结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。
6、大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的,应到家庭或实习单位所在地医保医院就医,并在7个工作日内报所在学校。诊治终结后六个月内,凭有关材料,通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核,核准报销的医疗费拨付给参保人。
7、居民出院结算时,医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则,医保基金不予支付。如有争议,报同级经办机构处理。
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办理出院流程:
首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
然后如果想要出院,这时候需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
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