3个月以内小孩住院,没有医保能报销吗?

因为在上海工作妈妈是上海的医保,人是外地的,我宝宝现在还是新生儿住院几天了,一天不到花了将近1千,我们的户口是贵州的,请问有知情者知道怎么办医保吗?能不能给我宝宝办医保,办...因为在上海工作妈妈是上海的医保,人是外地的,我宝宝现在还是新生儿住院几天了,一天不到花了将近1千,我们的户口是贵州的,请问有知情者知道怎么办医保吗?能不能给我宝宝办医保,办好后能报销吗?展开
黄皖生 来自: 移动端 2021-04-12 08:27

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2021-04-12 08:42最佳答案

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新生儿不可以用父母的医疗保险报销,可以办理新生儿自己的医疗保险,住院报销。
城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内到社区或居委会办理医疗保险手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用。新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%。
住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-12 08:48 樊振生 客户经理

    宝宝出生后的三个月为追溯期内,超过三个月的都属于追溯期外。在追朔期内,办好宝宝医保的,凭宝宝医保卡、出生证及出院发票和明细,还有母亲的身份证就可以直接到宝宝所住的医院的办理出院窗口报销费用,马上兑现的。

    以广州市为例,大概能报销60%的费用。超过追溯期的,除了凭上述资料外,还需要带上母亲和宝宝的户口本,到宝宝户籍所在地的医保中心办理报销手续,一般要等6个月左右才能拿到报销部分的费用。

    另外需要说明的是,只要给宝宝办了医保,无论宝宝是住院还是门诊看病都是可以报销的,只是报销比例不同,住院报销比例通常比门诊看病要高些。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-04-12 08:48 桑青青 客户经理

    如果是新型农村医疗,在半岁以内可以随母亲报销
  • 2021-04-12 08:45 樊振生 客户经理

    报销流程:

    1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品;

    2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办;

    3、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分;

    4、详情还是咨询当地的社保部门,一般来讲如果社保金已经缴纳只是社保卡没有发下来,住院费是应该报销的。

    小孩子办理医疗卡流程:

    1、家长带孩子到邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场会给予办理。需要携带孩子的身份证和户口本,孩子没有身份证的,拿户口本即可;

    2、孩子除了去区县医保中心,还可以到邻近的街道或镇上医保事务服务点申请办理,但是服务点不是当场办理而是在3个工作日之内;

    4、需要携带户口本复印件、监护人身份证正反复印件、孩子一寸照片(蓝底或者红底);

    5、费用:30(保费)+12(制卡费)。

  • 2021-04-12 08:39 黄益民 客户经理

    不能报销,新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。
    新生儿医疗保险办理需要以下资料:
    要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。
  • 2021-04-12 08:36 黄皖疆 客户经理

    孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用。 人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。 报销流程: 住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。 参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。 城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。 对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
  • 2021-04-12 08:33 黄睿多 客户经理

    你小孩都没有参加医疗保险,你到哪里去报呢?肯定是没有地方报的,只能家庭自行承担。如果你小孩还没有参加城镇居民医保(城镇户籍)或新农合(农村户籍)的,应尽快给小孩办理相关的社会基本医疗保险。
  • 2021-04-12 08:30 辛国清 客户经理

    新生儿医保办理流程:
    新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。
    2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。
    关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
    关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
    新生儿办理报销手续时请提供:
    1、XX市城镇居民医疗保险卡;
    2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
    3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
    4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
    投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:
    新生儿医保报销比例:
    普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
    就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
    住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

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