其他回答(共7条)

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  2021-04-10 13:21 黄盛松 客户经理

  你好！我是平安保险公司的，你的理解非常正确，理赔要根据你买险种的类型来理赔，如你投的是人身意外伤害医疗保险，关于医疗费用的理赔，不是你投多少报多少，根据实际发生的费用凭发票报销，实报实销，除掉自费部分。如购买的是五万元意外医疗，发生的医疗费用只能在五万元之内可以报销。即使你在多家保险公司投保，如一家的保险额是2万元，一家的保险额是8万元，保险额合计10元，发生的是五万元的医疗费用，最高报销也只能是五万元。可以先在一家公司报二万元后，这家保险公司会在发票上盖章，并标注已报销金额，你则可以拿着这张盖章的发票复印件到另一家保险公司报销其余部分，合计最高不得超过5万元。但购买的是重大疾病的保险，发生的是重大疾病，那理赔的是多家保险公司的保险额度之合，因为这种是见诊断书就可以理赔的，不需要发票！
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  2021-04-10 13:18 车广东 客户经理

  报不了，意外险不管疾病的，一般学校为学生买的都是意外伤残+意外医疗等，意外医疗是指因意外产生的医疗费用，不是疾病，你的手术属于疾病，理赔不了
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  2021-04-10 13:15 赵颖轶 客户经理

  按照太平洋的条款，门急诊费用都可以赔，住院部分的费用只延续到意外伤害发生起180天内。
  也就是说，2009年11月之前的住院费用可以赔，门诊费用不受时间限制，其他费用赔不到了。
  楼上几位显然都没看到过太保条款，问题不是在LZ的责任免除里，而是保险责任的描述就很清楚的界定了责任范围。
  太保的学平险条款主险是意外险，包含意外（身故、残疾、烧伤）、意外门急诊。附加险是短期住院险。
  意外门急诊只要求出险时间在保险有效期内，所以门急诊发生的费用都可以赔。
  但是，短期住院险却要求住院治疗费用发生在出险后180天内的才承担。显然LZ的手术时间在出险180天后。所以根本不在保险责任内。
  太保拒绝赔付的理由和LZ列出的责任免除根本没关系，而是根本不在保险责任范围内！！！
  叫嚷要打官司的人，看清楚再说！！！
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  2021-04-10 13:12 齐景岳 客户经理

  各家保险公司在各地根据国家相关法律法规，结合当地实际情况，设计的学平险。因此，各家保险公司可能存在一点差异，也可能相同。具体看你孩子入学的时候办理的学平险保单所载明的保险责任条款，条款就是你所交保费，保险公司给被保人承保的责任。
  根据你描述的情况，孩子意外受伤了住院一个月，花掉了3200元左右医疗费。没有说明是否医保报销的情况。一般来说，医保局报销后，剩余的部分，可报销的，根据保险责任约定的阶梯范围，有一个报销比例的。
  你现在的心情，是基于你对保险的不够了解，以及对保险的期望高所致。非常理解你的心情。
  学平险是属于补偿型保险，是目前对未成年人非常好而且保费非常低的保险。所谓补偿型保险，简单说就是帮助投保家庭减轻负担，不是全报销的。我们当地的学平险保费只有100元，从这个角度去理解，得到了1200元左右的理赔已经很不错了。
  还有一点就是，药品分三类，甲乙丙类，国家实行的医保政策，你应该清楚，根据医院级别，根据用药类别，等进行报销的，也是报销一定比例。甲类药虽然是医保目录内的，可以全报销，但根据医院级别，还是有一个比例的。丙类药完全自费。
  你的问题，你再次好好看看学平险的保险责任。保险公司应该没有问题。
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  2021-04-10 13:06 齐晓娇 客户经理

  学霸说保，专注为你解答保险难题。送你一份超实用的对比表：最新136款热门重疾险对比表。
  

  太平洋保险在91年就成立了，资历深厚，更是以强大的经济实力连续八年入选《财富》世界500强。评价太平洋保险公司怎么样，主要看三个问题：
  

  1.太平洋保险的产品值不值得买？
  

  少儿超能宝3.0、金佑人生、爱守护、吉祥人生、鑫满意等是太平洋保险的热销产品，我花了一个星期研究太平洋保险的产品，整理了一份《七款太平洋保险最值得买的产品名单》。希望对你有帮助。
  

  2.太平洋保险的服务怎么样？
  

  银保监大大会根据大数据，按照理赔服务时效、获赔率、投诉率、保全时效等标准为保险公司评出10个等级，其中AAA是最佳。
  

  太平洋保险的服务评级如下：
  

  太平洋人寿的评级为AA级，表现不错。不过评级每年都会变的，明年的情况又会不同。
  

  3.太平洋保险靠谱吗？
  

  越靠谱的公司，在保险行业激烈的竞争中，排名肯定越靠前。之前我呕血整理了一份：最新版排名前十保险公司榜单！你可以看看哪些公司超越了太平洋。
  

  以上就是我对"太平洋人寿的学平险对于意外是如何理赔的？"的全部回答，望采纳！
  

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  2021-04-10 13:03 黎皇兴 客户经理

  你说的是学生的保险吧，中国人寿和太平洋都买了。那么中国人寿我报过了以后太平洋恐怕就不能包了吧。报销，怎么可能两个地方都去报呢，除非你是不一样的保险。
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  2021-04-10 13:00 连丽红 客户经理

  你好
  你上面说的是对的，我是太平洋人寿的
  这次事故比如造成总花费4000元，即使你在很多保险公司都投过的话，也只能报销4000，这里不知道你保的是什么险种，个人意外伤害保险，这个的话意外是100%报销的，2份1万保额的话，1万以内可以100%报销，可以多次报销，知道用完保额为止，这个没有免赔额，手续齐全，1元也给报销。险种还有85%报销的80%的都有，所以买的时候也好选择最好的，价钱都差不多意外险。
  这个就是行业的规则，这也是有保监会管理规定的，损失多少就理赔多少，如果保多家保险的话，每个都理赔让我们赚钱的话，想想是不是会有很多人用保险赚钱了，发生意外4000花了，这个保险公司给4000那个保险公司给3000，那个给。。。。所以这样就等于骗保了，弄到最后也没人工作了，全去找伤害了呵呵。
  如果还有其他问题可以详细咨询，或者消息 本人
  我用我的专业回答你的问题，很乐意帮忙
  太平洋人寿 大连分公司 资深业务主任 李阳