深圳医保一档个人账户没有余额时,社保还能使...

深圳医保一档个人账户没有余额时,社保还能使用报销吗?
齐智娟 来自: 网页 2021-04-10 12:33

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2021-04-10 12:57最佳答案

一档看门诊是不如二三档,去看社康只报销30%,大医院门诊全扣个人账户,唯一好处看病不受限,只能说花钱买方便。真贵啊。
还不如二档,报销60-80%,公司与个人缴纳的也不多,就是看病住院要门诊转诊单。
住院待遇都差不多。
普通非深户职工最好选二档,等老了再选一档,住院看病报销多点

其他回答(共7条)

  • 2021-04-10 12:54 齐明柱 客户经理

    深圳市的综合医保卡个人账户余额的钱会每个月累加,类似于每个月定投一百到三百的钱进去,门诊看病时刷卡优先消费个人账户的钱,不看病的话就会累加下去,还可以获得类似银行存款的利息收入。每个月个人账户增加多少呢?相关公式如下: 一、综合医保缴费比例,按工资总额:单位缴6.5%(含地补)\个人缴2%二、参保人在职期间每月按缴费工资的8%缴费(不含地补和生育医保),其中5%-5.6%进入其个人账户,2.4%-3%进入统筹基金(参保人为未退休人员的,不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户,45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户),三、在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按60%为缴费基数。看病时刷综合医保卡,当个人账户余额为0后,不能透支,只能付现金。对于门诊负担很大的患者来说,综合医保还有一个特别的优惠,当门诊发生费用达到一个高度时,可以获得打三折看病的优惠。综合医保的优惠之处(以下优惠是住院医保和劳务工医保所没有的),很详细吧,不能超支,要自己出钱,但是能优惠,望采纳
  • 2021-04-10 12:51 龚富贵 客户经理

    一档应该社保基金出的部门是不用个人出的,直接从医保基金扣出了,个人账户只出个人部门的。
  • 2021-04-10 12:48 连书纳 客户经理

    1. 门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;

    2. 住院方面,本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了。

  • 2021-04-10 12:45 齐显尼 客户经理

    深圳一档医疗保险的账户余额为0的时候用社保卡和不用社保卡付的费用一样吗
  • 2021-04-10 12:42 齐晓娴 客户经理

    医保卡中的钱,应该是指个人账户中的钱,也就是您可以看到的钱。这些钱用完了并不影响您的医疗报销,个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。只要您的报销额度还没有达到社保报销的最高限额,您是可以继续享受医疗报销的,只不过需要自费的部分您只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。
    也就是说,到医院看病检查化验和药费依然能够享受医保按比例报销,由于医保卡个人账户中已经余额,需要自费的部分可以通过现金支付,
  • 2021-04-10 12:39 黄睿哲 客户经理

    医保卡中的钱,应该是指个人账户中的钱,也就是可以看到的钱。这些钱用完了并不影响医疗报销,个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。

    只要报销额度还没有达到社保报销的最高限额,可以继续享受医疗报销的,只不过需要自费的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。

    也就是说,到医院看病检查化验和药费依然能够享受医保按比例报销,由于医保卡个人账户中已经余额,需要自费的部分可以通过现金支付。

    扩展资料

    在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,这就属于公费,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付属于自费。

    医保分个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

    个人账户适用范围仅限于:

    (一)基本医疗保险个人帐户除用于支付门诊和住院医疗费用外,还可用于支付在定点医疗机构预防接种及体检费。

    (二)除本人使用外,经本人同意后,配偶、父母、子女也可使用帐户资金。

    参考资料来源:

  • 2021-04-10 12:36 齐晓彦 客户经理

    这个和余额没有关系吧,医疗保险使用和医保卡余额多少没有关系,只要按时缴纳医保,就不会影响医保报销

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