其他回答(共7条)

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  2021-04-10 10:22 黄皖生 客户经理

  工伤医疗相关费用社保实报实销
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  2021-04-10 10:19 龚小虎 客户经理

  以合肥工伤二次报销为例：工伤职工在第一次住院治疗终结后，因治疗需要确需第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院)，由用人单位或工伤职工本人先到市社会保险中心工伤科备案手续，待治疗终结后，用人单位在30日内到工伤科医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下，工伤科于10个工作日内完成费用审核工作，用人单位再到市社会保险中心基金统计科结账手续。申报材料：1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票原件;6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单，在医院缴费窗口打印，具体情况可向医院咨询);7、门诊病历原件和复印件一份;8、住院病案一份(有住院发票的提供，在医院复印并加盖医院专用公章，使用了钢板等特殊材料的还要提供所用材料的合格证或说明书并加盖医院专用公章);9、诊断证明原件及复印件一份。程序：1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章;3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。
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  2021-04-10 10:16 龙宇锋 客户经理

  劳动局有相应的手术材料给你选择，看你具体使用什么材料的，医院也有捞一票的考虑吧，最好去其他医院再问问
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  2021-04-10 10:13 桑风月 客户经理

  所用材料符合规定范围的，无乱多少都由工伤保险基金支付；不符合规定标准的，谁同意使用谁支付。不符合规定标准的，医疗机构应当事先向工伤职工或者用人单位说明，否则，由医疗机构承担。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
  浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院
  《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》
  浙高法民一〔2014〕7号
  十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担?
  答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外
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  2021-04-10 10:07 龚巧云 客户经理

  在单位参加工伤保险的情况下，根据《工伤保险条例》规定的工伤医疗待遇，符合工伤保险目录的由工伤保险基金支付。那么，不符合目录的一般就包括这个材料费，有些时候这个材料费比医疗费还要高，还有医保中属于自费的医药费、住院床位费超出医保部分等工伤保险基金也不支付。
  工伤保险基金不报销的部分由单位承担，工伤职工个人不承担。
  如果单位没参保，全部医疗费用都有单位支付。
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  2021-04-10 10:04 齐显影 客户经理

  所用材料符合规定范围的，无乱多少都由工伤保险基金支付；不符合规定标准的，谁同意使用谁支付。不符合规定标准的，医疗机构应当事先向工伤职工或者用人单位说明，否则，由医疗机构承担。

  《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

  扩展资料：

  《工伤保险条例》

  十九、第五十三条改为第五十五条，修改为：“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

  “（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的

  “（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的

  “（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的

  “（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的

  “（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。”

  二十、第五十八条改为第六十条，修改为：“用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-04-10 10:01 米塞林 客户经理

  颅骨修补手术能不能医保报销，这要根据各地的具体医保政策，另外还要根据所在医院的资质。所以进行颅骨修补手术，一定要选择正规公立的医院。航空总医院是一家国家公立综合三级医院，是国家医保定点医院。而且航空总医院穆苍山教授采用最新的PEEK材料进行颅骨修补手术。这种新型材料，与自体骨性能相当。另外，可以根据患者头颅CT数据为其个性定制聚醚醚酮骨板，在嵌合性和平滑度上都非常的优良，完全没有突出和凹陷，3D打印的弧度与对侧也是完全对称。