深圳劳务工医保转为综合医保之后,看病怎么那...
连书耀
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2021-04-09 13:53
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2021-04-09 14:05最佳答案
深圳的政策是鼓励非深籍买综合医保,但企业也有权利不邦非深户买综合医保,但必须买劳务工医保
而生育保险是与医保捆绑的,而不是仅与综合医保捆绑。因此,只要你买的医保(劳务工医保、住院医保、综合医保)的其中一种,生育保险也会必须捆绑办理。
如果公司想把综合医保转成劳务工医保,可以直接转,没必要停交医保。
另:要享受生育保险,必须符合三个条件:
1、生育保险连续缴交一年或以上;
2、符合计划生育政策;
3、生育期间不能停交生育保险
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其他回答(共7条)
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2021-04-09 14:17 樊振生 客户经理
不可能等一年 什么时候拿到深圳身份证 就可以让单位买综合医疗 除非单位不给你买 可以举报他 -
2021-04-09 14:14 连丽花 客户经理
《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》第三十四条属于下列情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销。
(一)因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用;
(二)在非结算医院及其下设的定点医疗机构发生的急诊医疗费用;
(三)经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用;
(四)慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
(五)因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用;
(六)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《深圳市劳动保障卡》损坏不能记账的。
属于前款第一、二、三项,及第六项发生的门诊费用,在结算医院或绑定的医疗机构办理报销手续。
属于前款第四、五项的,及第六项发生的住院费用,在社保机构办理报销手续。
参保人应在发生费用之日起3个月(住院从出院日起算)内办理报销手续。办理报销手续时,需要出具转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和《深圳市劳动保障卡》等资料。扩展阅读:
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2021-04-09 14:11 齐智娟 客户经理
社保局的电话基本很难打进去的,打的人多,线路太少。按道理深户是应当按照综合医保来买,但是一般的小企业做不到,嫌贵啊,只有大企业或者事业单位能做到,所以一般的小企业都只是给深户的员工买基本社保,也就是两险(基本医疗保险和基本养老保险),说要等一年时间才可以改估计是公司给你说的吧。再想弄清楚点可以去社保局咨询。地址:深圳市福田区彩田南路2038号海天综合大厦 -
2021-04-09 14:08 车广义 客户经理
你医保卡的个人账户的钱还在你医保卡里,能像以前一样继续看病刷卡支付。
但住院医保每个月是没有钱进入你个人账户的,所以你的个人账户的钱只出不进,看病时刷医保卡的效果等同于刷银行卡,都是一个价格。
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提醒楼主一个现实的问题。
第一、综合医保是全深圳市只要能支持刷医保卡的医院,都能刷医保卡挂号的。每次刷卡挂号社保局会直接向医院支付12~14元挂号补贴。因此刷综合医保卡挂号会比不刷卡挂号便宜12~14元。
第二、住院医保是只能在指定社康医院才能刷医保卡挂号的(即绑定一个社康)。在绑定社康刷住院医保卡挂号,社保局会直接向社康医院支付12元挂号补贴;在非绑定的医院,只能现金挂号不能刷医保卡挂号。
第三、当你处于“以前综合医保现在,转住院医保,类型虽为住院但个人账户有钱”的状态,你依然可以去全深圳市医保定点医院刷医保卡挂号。然而,当你的医保卡个人账户余额等于0,去非绑定的医院是无法刷医保卡挂号,只能现金挂号看病。
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如何令楼主利益最大化?方法如下:
挂号时出示住院医保卡(比现金挂号省12~14元!),交检查费、治疗费、药费时不出示医保卡或直接告知收费员“我是住院医保卡,自费交现金,请不要划走我医保卡的钱”。
(如果楼主用个人账户的钱支付检查费、治疗费、药费,那个人账户的钱很快用完,届时就在很多医院得不到挂号补贴优惠,只能全现金挂号。)
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是这样的,深圳从7月开始,所有药品实行零加成(7月1日前,医院可以对药品的进价加成15%再销售)。
患者是否会担心医院对药品的进价弄虚作假?药品是全广东省统一招标的,价格定死了,医院无法作假。
取消加成后药品降价约15%,从7月20日起,全深圳的挂号诊金在原价格基础上调12~14元(三级医院一律上调14元),深圳媒体算了一笔账,如果看病付费时买了93.3元的药品,那么药品的降价与诊金的涨价就相等了。就是说7月后看同样的病,如果买药品超过93.3元的,整体花的钱就比7月前看病便宜。
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前面只是背景知识,诊金涨价和药品降价是挂钩的,但是诊金涨价14元的同时,社保局决定了帮参保人负担这14元。
例如7月20日前,一名综合医保参保人,挂副高号时,付现金1元,个人账户扣6元;
7月21日后,综合医保参保人挂副高时,付现金1元,诊金已经从6元涨价为20元,但是社保局统筹基金向医院付了14元,参保人的个人账户依然只扣6元。
至于劳务工医保参保人只能在绑定社康医院享受挂号费比现金挂号便宜,去其他医院是无法得到社保局的诊金补贴的,住院医保参保人也一样。
对于综合医保参保人来说,挂号费没变化,跟以前一样,单纯的药品降价了。
对没有买医保的人来说,挂号费涨价14元,药品零加成(对于经常买药的人来说药品的降价感受比较明显)。
七月以前,在深圳看病,用医保卡挂号和现金挂号所付的金额是一样的,7月21日后,用综合医保挂号所付的金额就比现金挂号便宜14元了——实际上是社保局愿意给参保人的诊金补贴,如果没有这个补贴政策,医保卡挂号和现金所付的金额还是一样。扩展阅读:
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2021-04-09 14:02 齐春敏 客户经理
你想法嘛,也不是完全错。但是你要从整体来看。
你说的是合作社保应该是指劳务工医保,在绑定社康门诊一年最多报销800元。这个八百元,体现在甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,非药费的项目可以报销90%,自费药不可报销。在住院的时候,经绑定社康转诊报销70%,未转诊报销50%。如果确认患有第二类门诊大病,门诊大病费用报销90%。
综合医保呢,有个人账户,在社康看病可以打七折(即报销30%),门诊看病时优先使用个人账户的钱,当个人账户不够用了,一年内自付达到二千多元以后打三折(即报销70%)。门诊看病时可以去任意医院无须绑定死一家社康,还可以去药店用社保买药。门诊享受大型检查报销80%的待遇,第二类门诊大病也一样报销90%,当个人账户累计很多钱的时候,超过三千九的部分可以用来支付家人的门诊看病费用。住院时无须转诊,报销90%。
生育保险待遇——综合医保和住院医保100%报销,劳务工医保不可以报销。
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从缴费比例看,综合医保的缴费最多,报销程度也最高的。
说得简单点,如果看病的花的钱越多,综合医保的报销力度也越大。
劳务工医保就只能保门诊小病(800元一年)和保门诊大病(特定的病种90%)、住院(50%或70%)。如果不幸患病,住院报销比例是最低的,门诊报销比例嘛,如果刚好是特定的大病就报销90%,如果是介于大病和小病之间的,就没有啥保障了。
综合医保的住院保险比例是最高的,门诊报销比例呢,也是最高的,特定大病90%,小病用自己的钱去社康看病可以打七折,介于大病和小病之间的所有病种,在用完自己个人账户之后,每年自付达到二千多以后报销70%,自己只需要支付30%。当然,如果你个人账户有几万块,一年用不完,那也恭喜你不必达到自付二千多以后的阶段,还能把个人账户超过三千九的部分给你的配偶、子女、父母支付门诊费用呢。 -
2021-04-09 13:59 龚小艳 客户经理
我不是深圳户口,我社保卡里的医疗保险是外来劳务工医疗,想转成综合医疗 -
2021-04-09 13:56 龚安静 客户经理
深圳综合医保和劳务工医保的区别,就医医院就不要说了,请说例子,比如去医院看病,拍了个X脑片,开了3.深圳综合医保和劳务工医保的区别,就医医院就不要说了,请说例子,比如去医院看病,拍了个X脑片,开了300元药,请问这两种医保的交费情况,
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