福州医保跟生育险是一样的吗,可以报完医保的...

福州医保跟生育险是一样的吗,可以报完医保的再报生育险吗
齐斯琴 来自: 移动端 2021-04-07 15:06

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2021-04-07 15:30最佳答案

一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-07 15:27 黄盛松 客户经理

    福州医保中生育险报销需要凭相关资料到所属社保局办理报销即可,通常需要2-3个月才能报销下来,各地可能存在差异。
    一般公司的行政人事部有专人负责该事宜,劳动者只需要将相关资料交给专人查验并复印相关内容,即可代办,报销下来后再通知报销人领取报销费用。
    生育险报销需要的资料:
    1.结婚证复印件(验原件);
    2.身份证复印件(验原件),(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    3.出生医学证明复印件(验原件);
    4.医院出具的有效票据原件;
    5.准生证(验原件);
    6.所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
    7.加盖医院公章的住院费用明细总清单原件;

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。

    生育保险
    国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
    生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
  • 2021-04-07 15:24 龚小艳 客户经理

    • 生育保险和医保能同时报!

    • 生育保险可以报1万多,医保只能报几千。

    • 生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表灯相关材料到当地的医保中心去报销。

    • 而医保就在你住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。

    • 注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

    拓展:

    1.生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
    2.生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
    3.我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

    参考资料:光明日报_医保和生育保险可以同时报吗?

  • 2021-04-07 15:21 连亚玉 客户经理

    据我所知,因为生育产生的检查费用或者住院费用都一般只能通过生育保险来解决,无论是社保的医疗还是商业保险的医疗产品都不能够报销这个费用。不过也有例外,就是单位额外为你们购买了一些团体的补充医疗保险,如果协议里面约定员工的生育费用可以参与报销的话是可以的,不过这种情况很少——你需要去问你们公司的人事。走生育险报销的票据你不需要全部给他们,够1100就可以,不过要注意把其中自费的项目提出来,避免不够数。
  • 2021-04-07 15:18 齐晓庆 客户经理

    职工怀孕以及生育期间,社会保险里面的医疗保险和生育保险是不可以同时报销的,它们各自具有对应的报销范围,因此不可以在报销生育保险同时使用医疗保险。

    一、医疗保险和生育保险定义

    1.医疗保险:

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育(未享受生育保险)时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

    2.生育保险:

    生育保险是让怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    二、两者相互弥补,共同保障参保人员

    1.在对于怀孕员工,生育保险主要是保障参保人员在满足条件享受生育医疗费用和生育津贴情况下,通过产前费用报销、生育报销以及产后补贴等去保障参保人员;

    满足当地计生条件以及生育保险条件的公民可以按照当地流程申请办理生育保险登记,享受产前,生育时候相关的报销以及产假期间的生育补贴。

    2.对于怀孕员工,医疗保险主要是针对员工平时在未确诊怀孕之前或者平时的疾病报销,对于生育保险所涉及的生育的医疗费用;计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用是不报销(由生育保险进行报销)的。

    医疗保险对于怀孕期间,主要报销范围是公民在未满足当地生育保险申请办理保险之前所产生的产前检查部分费用。生育医疗报销一般要求公民在当地购买社保满1年,而且怀孕满4个月才可以申请(各地政策不同,以当地社保文件为准)。

    若公民满足生育医疗保险条件而办理生育保险以后,那么医疗保险是不可以发挥作用的。公民办理医疗费用报销需要到当地医院指定的窗口直接办理定点检查和报销,而产后的生育津贴就需要到当地社保机构进行申请领取。

    三、为了发挥医疗保险和生育保险的关系,国家出台相关文件《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(1)并逐步将两者社保进行合并,让其他可以分别在不同的时间保障到参保者,更加好地发挥其作用。

    引用资料

  • 2021-04-07 15:15 黄盛杨 客户经理

    作用不同,报销也会不同,因病可以报销医保,生育可以报销生育险,两回事,也是不同的支付费用,生育有生育保险支付,医疗有医疗保险支付,分别报销。
  • 2021-04-07 15:12 连佩忠 客户经理

    可以同时报销的,两者享受待遇不一样,医疗保险是住院或门诊看病手术的医疗费用的报销,生育保险(maternity
    insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  • 2021-04-07 15:09 齐智善 客户经理

    可以同时报销的,
    但是,是有前提的。如果在是生小孩期间,发生了其它疾病那就可以。两者享受待遇不一样,医疗保险是住院或门诊看病手术的医疗费用的报销,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
    生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表等相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在你住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

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