其他回答(共7条)

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  2021-04-06 14:25 齐春怡 客户经理

  现在有农村合作医疗，拿齐手续，住院是出院即报。门诊可以申请特殊病本，来报销门诊花费
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  2021-04-06 14:22 龙小花 客户经理

  2016年新农合报销比例和范围
  新农合异地报销比例
  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：
  1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%
  2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%
  3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%
  4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  新农合异地报销范围
  异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
  新农合异地报销流程
  报销时应提供以下材料：
  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
  (3)诊断证明
  (4)出院证
  (5)住院医疗费用汇总清单
  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)
  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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  2021-04-06 14:19 黄白燕 客户经理

  你这情况一般在农合中属于保底补偿，一般是40%，新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是：（总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目）*相应等级医院的报销比例，如果结算的比例低于40%，按保低40%算。自付费用达到一定的数字，民政部门还有一个大病补偿，各地的标准不同，可以咨询当地的民政部门。

  一、新农合门诊报销比例
  

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
  

  2、镇卫生院报销比例40%;
  

  3、二级医院搏小比例30%;
  

  4、三级医院报销比例20%;
  

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
  

  二、新农合住院报销比例
  

  1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
  

  2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;
  

  3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;
  

  4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  

  三、新农合大病报销比例
  

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
  

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
  

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
  

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
  

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
  

  四、办理程序：
  

  1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
  

  2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
  

  3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。
  

  4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。

  扩展资料：

  报销程序及注意事项：

  报销程序：
  

  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  

  注意事项：
  

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
  

  1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  

  2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  

  3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  

  4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  

  5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  

  6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  

  7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  

  8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
  

  农村合作医疗异地报销分两种情况：

  1、就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销；
  

  2、就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。

  （1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章；

  （2）患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销：出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。
  

  参考资料来源：河南省政府--河南省城乡居民大病保险 实施办法

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  2021-04-06 14:16 符耀精 客户经理

  可以报销，门诊报销的比例如下：

  1、普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

  2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

  3、门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  新型农村合作医疗异地报销流程：

  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；

  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核；

  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-04-06 14:13 齐敬磊 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-04-06 14:07 连丽红 客户经理

  1、梅州市2009年新型农村合作医疗，住院补偿规定，镇、县、县外定点医疗机构住院费用补偿比例提高到70%、60%、40%。乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院起付线一般不低于100元、300元、600元，各地根据实际情况可适当调整起付标准和方法。年补偿封顶线为5万元。
  2、具体报销手续可直接咨询当地村委或农合管部门，参考文件：《梅州市2009年新型农村合作医疗工作指导意见》
  
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  2021-04-06 14:04 车广伟 客户经理

  能够理解你现在的心情,可以享受报销待遇的.
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.