基本医疗保险和补充医疗保险的区别是什么
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2021-04-06 12:37
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2021-04-06 12:58最佳答案
补充医疗是相对基本医疗而言, 取决于用人单位和个人的自愿性。 在单位和职工参加基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
医保是毛坯房,只能保障我们最基本的医疗需求像是简单的治病买药,补充医疗则是精装修,可以满足我们多样化的医疗需求例如高端治疗方式的报销。具体的区别可以往下看。
补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就不多说了,好奇的可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家讲一讲:
1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 你有交的那一年才能报销,不交就不可以报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。
3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般是公司负责一半,自己交一半。
4.补充医疗已经缴纳的朋友, 看病时得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者不可或缺哦。
5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,一个月左右就可以收到报销费用了。
看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有更全面的了解,体贴的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考: 《在哪些情况下医保不让报销?》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
其他回答(共7条)
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2021-04-06 13:01 赖鹏博 客户经理
基本医疗国家强制的社会保险,补充医疗保险是国家要求企业应当建立的,由单位自保和投保商业保险两种形式组成,主要承担社保不予报销的部分。 -
2021-04-06 12:55 龚崇权 客户经理
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
他们之间是互补的关系,在基本医疗保险的基础上,增加补充医疗会是报销额度更高些。 -
2021-04-06 12:52 龙小胖 客户经理
补充医疗保险是对基本医疗保险的补充:即对基本医疗保险的门槛部门费用和个人自负比例部分的费用进行承担。比如基本医疗保险门诊费用的门槛是1800元,全年累计非社区医院起付线线之上的自负30%(社保报销70%)部分可以有补充医疗保险给予报销。 -
2021-04-06 12:49 连伯才 客户经理
答:补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,因为基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求,而超过基本医疗保险范围之外和基本医疗保险封顶线以上的医疗需求可以以其他形式的医疗保险补充。因此建立补充医疗保险,有利基本医疗保险制度的顺利实施,有利于提高城镇职工的医疗保险水平和减轻个人负担水平。 -
2021-04-06 12:46 龚崇栋 客户经理
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。
目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
基本医疗保险和补充医疗保险的区别:
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。 -
2021-04-06 12:43 龚孝雄 客户经理
基本医疗保险作为社保的一种,和作为商业保险的补充医疗保险有什么区别?有了社保还要买商保吗?具体干货可以点击以下几篇文章。
在了解区别之前,我们先来看基本医疗保险和补充医疗保险的定义。
• 基本医疗保险
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
• 补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
他们的区别如下:
①性质不同
基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性和强制性。
补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质且是由用人单位和个人自愿参加,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。
②保障程度不同
基本医疗保险报销比例特点是下有起付线,上有封顶线。基本保险只有在起付线和封顶线的范围内才能按比例报销,超出上限需要自费。
补充医疗保险能报销基本医疗保险报销不到的部分,具体报销看如下图:
绿色斜杠部分就是补充医疗保险报销的范围,自付部分的报销比例具体看保险公司的规定。
以上是基本医疗保险和补充医疗保险的区别,那有了属于社保犯愁的基本医疗保险还用不用属于商业保险的补充医疗保险呢?这篇文章告诉你答案:
以上是我的回答,望采纳!
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2021-04-06 12:40 赵骏凯 客户经理
基本医疗保险是社会保险,补充医疗保险是商业保险。
基本医保是公司必须为员工办理的,补充医疗保险是公司的福利,视企业经济效益情况办理,非强制。
理赔的时候,通常先在基本医疗保险里报销,超出部分根据商业保险的协议,由商业保险公司对起付线内及自付的部分进行报销。
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