异地农村户口购买了成都市个体社保,报销生育...
黄益江
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2021-04-05 13:51
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2021-04-05 14:06最佳答案
一、生育报销说明
(一)根据《中华人民共和国社会保险法》(1)第54条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴;
(二)生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用;
(三)职工有下列情形之一(2)的,可以按照国家规定享受生育津贴(生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发):
1.女职工生育享受产假;
2.享受计划生育手术休假;
3.法律、法规规定的其他情形。
因此,职工参加社会保险,除了报销生育医疗费用外,还享受生育津贴补助。
二、异地生育报销程序
以广东省深圳市(3)为例,职工参加社会保险,异地生育后社保报销程序如下:
(一)准备申报材料
1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);
3.加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
6.参保人本人银行账户:
①已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
②未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件;
7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
8.计划生育证明(验原件,收复印件)
①参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的 “单位外派证明”;
②已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
9.参保单位外派证明原件(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供);
10.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供);
(二)申报
将上述资料准备好交至参保地社保局,审核完毕确认无误后报销;
三、异地生育社保报销费用
以广东省东莞市(4)为例,异地社保(生育保险)报销费用的比例如下:
(一)若生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续,在市内非定点医疗机构或到市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的60%;
(二)若生育保险参保未满12个月或满12个月但未办理生育保险就医确认手续的,在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的50%;
在异地医院住院分娩的发票、诊断证明书、出院小结、小孩出生医学证明、身份证或者社保卡等资料,就可前往社保部门报销。
引用资料
其他回答(共7条)
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2021-04-05 14:12 赵飞虹 客户经理
首先要告诉你:生育保险是单位缴纳的,个人不能缴纳.。 其次怀孕期间是可以在家修养的。公司是不能辞退你的。生产完毕之后可以继续上班。这样就可以享受生育保险。
其次医疗保险是可以个人续交的。综上希望你自己能够权衡。成都市社保局咨询电话:87706670、87706680、87706690. 87706760、87706770 87706780 -
2021-04-05 14:09 赵颖轶 客户经理
异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下:
1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。扩展阅读:
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2021-04-05 14:03 龚巧云 客户经理
你这种情况不能报销了
关于参加成都市社会保险人员
生育保险费用报销须知
一、参加成都市社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用报销须符合下列条件:
1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):
1、女职工生育津贴、生育医疗费:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2、男职工生育医疗费补贴:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3、计划生育手术费:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
4、生育、计划生育手术并发症医疗费:
《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。
三、办理程序:
参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料—→已审核《成都市生育保险待遇审批表》和企业职工生育保险待遇拨付单交学校人事部 —→ 学校人事部到财务处开具收据—→学校人事部依据拨付单和收据到市社保局办理划款手续—→社保局划款到学校财务处—→参保人员依据学校人事部校内通知单到财务处取款
四、办理时限:
生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。
五、备注:
参保人员在外地生育的,应在生育前到社保局提出书面申请。
成都市社保局地址:成都市二环路北一段四号(营门口立交桥) 咨询电话:12333 -
2021-04-05 14:00 连丽艳 客户经理
生育保险费用报销须知一、参加成都市社会保险人员生育费用报销须符合下列条件:1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):1、女职工生育津贴、生育医疗费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。2、男职工生育医疗费补贴:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。3、计划生育手术费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。4、生育、计划生育手术并发症医疗费:《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证三、办理程序:参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料后按要求办理四、办理时限:生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。五、备注:参保人员在外地生育的,应在生育前到社保局提出书面申请。 -
2021-04-05 13:57 龙安顺 客户经理
成都营门口社保局全称为成都市劳动和社会保障局
成都市社保局生育险报销须知:
所需资料:
1、填报生育保险待遇审批表
2、失业证
3、身份证、生育指标(准生证)、婴儿出生证、结婚证、出院证明、住院费票据、个人
结算性存折(已签订每月扣款协议则不虚提供)
办理条件:
1、参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月。
2、在12个月之内不能产生滞纳金。
3、配偶交社保满12个月也可报销,但报销比例较女性低。
时间限制:在生育或施行计划生育手术之日起90日内提出待遇支付申请。
其中:身份证、生育指标(准生证)、结婚证、婴儿出生证需要原件及复印件。扩展阅读:
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2021-04-05 13:54 黄益民 客户经理
外省户口可以回老家生孩子报销生育险。
参保人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,符合计划生育政策、婚姻法等有关规定就可以,不过应在生育之日起90日内,由用人单位或本人带上相关资料至参保社保经办机构办理报销(报销时处于参保缴费状态)。
异地医保报销需提供的材料:
1,本市医院出具的转院证明;
2,拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3,异地定点医院住院发票原件;
4,机打的费用清单原件;
5,住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6,身份证复印件1份。
扩展资料:
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
参考资料来源:百度百科-生育保险
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2021-04-05 13:53 赖鹏博 客户经理
可以
参保人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,符合计划生育政策、婚姻法等有关规定就可以,不过应在生育之日起90日内,由用人单位或本人带上相关资料至参保社保经办机构办理报销(报销时处于参保缴费状态)。
报销生育保险需提供以下资料:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(单位参保需加盖行政公章)、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折(个体参保需提供)。
异地生育还需提供异地生育医疗机构等级证明并加盖医院公章(可登录成都市人力资源和社会保障局网下载表格或到参保经办机构相应窗口领取),外地生育指标小孩要先上户,报销时出具小孩户口,如果指标上户被收,应在复印件上盖上户专用章。若您在区县参保,请向参保的社保经办机构咨询异地生育是否还需补充其他资料,或直接拨打当地12333咨询。
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