参保合肥市个人社会医疗保险,生孩子国家补助...

事情是这样的我家嫂子是长丰的,婚后把户口迁到合肥市包河区了。她自己购买的个人社会医疗保险,社保款已近交过了,但是社保卡还没下来。现在的问题是孩子再过2月就要出生了。以前听说过新农合和职工医疗保险都可以补助一定金额的费用,但不知道我嫂子这种情况国家有没补贴啥的?有知道的吗?或者知道应该咨询谁?谢谢
车广侠 来自: 移动端 2021-04-05 05:54

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2021-04-05 06:09最佳答案

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-05 06:15 齐明松 客户经理

    居民医保实施预付费的医疗保险费用,或年初支付的年度费用处理时间考虑,需要提供的照片副本的第二年年底。居民生育费用报销住院治疗的居民可以参考。生育或符合国家计划生育政策的规则,不符合规定不能报销生育费用。居民医保报销生育费用,应办理出生登记及备案手续(一般在分娩前到当地医疗保险经办机构,检验报告书,计划生育部门签发的诞生)的结婚证书。如果不符合17岁的孩子生产的生育政策哦!
  • 2021-04-05 06:12 黄盛洁 客户经理

    医保卡生孩子可以报销吗

  • 2021-04-05 06:06 赵香汝 客户经理

    如果参加了医疗保险,那么医保直接计算住院生产费用。如果生育前正常缴纳了生育保险,生产后还可以领取一点生育津贴。
  • 2021-04-05 06:03 窦连波 客户经理

    不能报销。

    个人交的社保只有两个险种,即养老保险和基本医疗保险,没有生育保险。

    一般来说,生育发生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险和参加生育医疗保险的前提下,才能享受医保报销待遇。

    生育保险由用人单位按照国家规定缴纳,职工不缴纳生育保险费。生育保险有四项内容:

    一、生育津贴

    二、生育医疗费用

    三、计划生育手术医疗费用

    四、国家和本市规定的其他费用

    扩展资料:

    男性职工的失业配偶,按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

    领取“独生子女优待证”的男性配偶,享受10天假期,假期按子女出生当月单位平均支付工资计算发放。

    男性配偶休假工资=本月单位人员单位工资÷30(天)×10(天)。

    生育保险津贴的办理时间为:生育后5个月内,女职工和男职工配偶分别所在单位申请生育保险待遇。

    参考资料来源:


  • 2021-04-05 06:00 黄盛木 客户经理

    可以,个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。

    居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联网医院住院即可申报;如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。

    生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

    1. 计划生育行政部门核发的生育证明;

    2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

    3. 婴儿出生证。

    用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:

    1. 医疗费用申报单;

    2. 本人身份证或社会医疗保障卡;

    3. 本人有银联标志的银行卡;

    4. 本人的病历本;

    5. 生产收费原件;

    6. 费用明细单;

    7. 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

  • 2021-04-05 05:57 赖鹏博 客户经理

    不能报销。个人交的社保只有两个险种,即养老保险和基本医疗保险,没有生育保险。

    一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。

    生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


    扩展资料

    男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

    领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

    男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

    生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

    参考资料来源:

  • 2021-04-05 05:56 龚小芝 客户经理

    国家要求,要将城镇居民的生育纳入城镇居民医疗保险,且目前多数城市居民医疗保险都把生育列入其中,城镇居民医疗保险一般只有报销产前检查和分娩医疗费用,产前检查按门诊费用报销,分娩医疗费用按住院报销比例报销,报销时凭医疗费用发票、门诊病历、出院小结、费用明细清单。建议你直接向合肥市医保中心咨询,或拨打当地社保咨询电话12333咨询。

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