工伤保险理赔后农村合作医疗保险还能报销吗
工伤保险理赔后农村合作医疗保险还能报销吗
齐星星
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2021-04-05 04:15
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2021-04-05 04:27最佳答案
第一,工伤是由于意外事故所致,不属于农保报销范围(这个在有些发达地区有特殊变通规定,可以报销其中一部分,建议直接去咨询新型农村合作医疗管理办公室);
第二,工伤在社保赔付时已收走您的医疗发票,您已无发票再主张农保报销(未办理工伤保险,由老板直接赔付的除外);
第三,工伤赔偿和医疗保险不能同时适用。
第二,工伤在社保赔付时已收走您的医疗发票,您已无发票再主张农保报销(未办理工伤保险,由老板直接赔付的除外);
第三,工伤赔偿和医疗保险不能同时适用。
其他回答(共7条)
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2021-04-05 04:39 赵飞虹 客户经理
按规定工伤合作医疗是不给报销的,工伤保险也是社保。这两项你只能报工伤保险,但你不管通过什么关系已报掉。所以工伤保险是不给报的。社保每人只能享受其中一项。另外值得一提的是,工伤保险报销额度可比合作医疗大啊。这不是发票的问题,是这两个同是社保的问题,就算有发票查出你已报过一次也不给报的。 -
2021-04-05 04:36 黎琼锋 客户经理
1,认定工伤后,工伤相关治疗费用,由工伤保险报销,农村合作医疗不再报销报销。
2,工伤相关费用只能使用工伤保险报销一次。
3,工伤期间,发生的与工伤无关的其他疾病治疗,在本人农村合作医疗医保范围内医院就诊的,可以使用农村合作医疗报销。 -
2021-04-05 04:33 连亚玉 客户经理
1.工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。
2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 -
2021-04-05 04:30 赵飞虎 客户经理
一、工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了;
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。 -
2021-04-05 04:24 齐方杰 客户经理
只应报销工伤保险。
工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付,当事人虚构非因工负伤的事实,用农村医疗保险报销,涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪,应当如数退还,并接受社会保险行政部门的处罚。
工伤保险报销必须原始发票,工伤职工接受处罚后,由新农合退回报销的发票,可以报销工伤保险。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 -
2021-04-05 04:21 辛国爱 客户经理
1.工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。
2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
综上所述,医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴,医疗保险和工伤保险不能同时使用。 -
2021-04-05 04:18 龚宇飞 客户经理
员工在进行农村医疗保险报销之后,是无法再次进行工伤保险报销的。
依据《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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