隐匿性阴茎手术费用国寿学平险理赔范围吗

隐匿性阴茎手术费用国寿学平险理赔范围吗
齐晓彤 来自: 网页 2021-04-04 10:42

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2021-04-04 10:45最佳答案

一、学平险理赔范围

被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿

1、身故保障

根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。

2、意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

3、意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。

4、住院医疗保障

①在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金

②住院医疗费用,被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用

③重大疾病门诊医疗费用,被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付

二、学平险赔偿额度

人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元

扩展资料:

学平险免赔范围

1、战争、军事行动、核辐射和核污染

2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为

3、被保险人的故意行为

4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分

5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等)

6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用

7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用

8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费

9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等

10、被保险人健康护理等非治疗性行为

11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等

12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复

13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗

14、未经被保险人同意的转院治疗

参考资料来源:百度百科—学生平安保险

参考资料来源:百度百科—学平险

其他回答(共7条)

  • 2021-04-04 11:03 齐晓娴 客户经理

    学平险是目前性价比较高的一种少儿险。其保障人群包括幼儿园幼儿、中小学生以及在读大学生。学平险保费低廉,一般在20-60元之间,虽然价格便宜,但保障范围十分全面,涵盖因意外伤害、疾病导致的身残或身故保障以及住院医疗保障等方面。这篇文章详细介绍了学平险,推荐阅读:
    下面我们具体了解一下学平险报销范围。

    1、身故保障
    根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。

    2、意外残疾保障
    如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

    3、意外伤害医疗保障
    各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。

    4、住院医疗保障
    1)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。
    2)住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。
    3)重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。

    想要购买适合自己的险种很重要,不知道如何选择可以找奶爸保,奶爸保为用户提供保险知识课堂、保单诊断服务、1对1咨询保障服务、定制保障方案等多种服务。保险知识课堂提供最新保险资讯和问题解惑,让用户掌握保险知识,不再是保险小白;定制保障方案为保险需求用户定制个性化方案,根据用户实际需求、自身经济状况量身定制最优保险配置方案。买保险一定要选择最合适的,而不是最贵的,懂得买,用得好才是最重要的。

  • 2021-04-04 11:00 齐星星 客户经理

    你好,学平险全称“中小学生平安保险”。

    一般保意外身故、意外伤残、意外伤害医疗、住院医疗等,也有部分学平险会保重大疾病,学校通常组织大家团体参保。


    一、学平险有何优缺点?

    学平险的优点前面也有提到,比如,保费便宜、保障范围广。


    此外,由于学平险大部分是以意外险的形式出现,它的健康告知也非常宽松,有些学平险甚至没有健康告知要求,只对既往疾病免责。


    也正因为如此,学平险又有着不可忽视的缺陷:

    1、保额不高


    很多学平险只有几万元保额,而我们个人单独购买的意外险,通常至少有几十万保额。这也可以说是学平险最大的BUG。


    同时,学平险的报销也有诸多限制,比如有些重疾险保额只有5万元、只能报销社保范围内的费用等。


    当然了,人家保费本来就低,保额不高也是理所当然。


    2、多为一年期保障产品,有停售风险


    学平险大多是一年期的产品,很容易会停售。特别是买了保险公司那些“赔钱赚吆喝“的产品,今年能买到,明年就不一定了。


    3、统一生效日期,容易出现保险空档


    学平险不像我们自己单独买的保险,承保以后,过了等待期就生效。


    而是会在收集好所有参保人的信息后,统一设定一个生效时间。前文的案例即使如此。


    如果自己没特别留意,就很容易出现保险空档期,失去保障。万一在此期间出险,就麻烦了。


    说了这么多,学平险到底要不要买呢?


    二、 学平险要不要买?怎么买?

    如果你还没给孩子买任何保险,又觉得孩子需要保障,可以买一份学平险做过渡。


    毕竟万一有什么事,也能给自己减轻一点经济负担。


    1、注意保障范围和保额

    购买学平险,最好要覆盖这些保障:意外身故、意外伤残、意外门诊/住院医疗、疾病住院医疗。


    其次,买任何保险,买高保额都是重中之重。学平险买的就是性价比,当然要尽量选保额高的。


    如果自己没概念,建议多咨询专业人士。

    2、注意健康告知和续保条件

    常规的以意外保障为主的学平险,健康告知要求不高。


    而那些带疾病医疗责任的学平险,一般会要求做健康告知,如果有,就要仔细查看,以免未来万一要理赔,产生不必要的麻烦。


    带疾病医疗责任的学平险,续保条件也会严格一些,有些需要重新做健康告知核保。

    3、注意生效日期

    尤其是在学校统一买的学平险,大多是团体险,这类产品会设置统一的生效日期。


    投保前,可以找老师或者业务员要一份合同,看清保险条款和生效日期。


    此外,如果学校组织购买的学平险确实不适合自己,大胆说“NO”吧!老师真的没有保险销售KPI的,更不会因此对你家孩子“另眼相待”。


    三、总结

    学平险虽然很便宜,也有了基础的保障。


    但是,必须提醒大家,光给孩子配置学平险,保障远远不够。


    想要给孩子完整的保障,应该做到:


    以国家少儿医保为基础,再搭配商业重疾险、百万医疗险和意外险。希望您能选购到适合自己的产品!

  • 2021-04-04 10:57 龚小芹 客户经理

    学平险是目前性价比较高的一种少儿险。其保障人群包括幼儿园幼儿、中小学生以及在读大学生。学平险保费低廉,一般在20-60元之间,虽然价格便宜,学平险报销范围十分全面,涵盖因意外伤害、疾病导致的身残或身故保障以及住院医疗保障等方面。

    想给孩子买份学平险却又不知道该如何去买,看这篇文章就够了

    一、学平险有何优缺点?

    学平险的优点,保费便宜、保障范围广。

    此外,由于学平险大部分是以意外险的形式出现,它的健康告知也非常宽松,有些学平险甚至没有健康告知要求,只对既往疾病免责。

    也正因为如此,学平险又有着不可忽视的缺陷:


    1、保额不高

    很多学平险只有几万元保额,而我们个人单独购买的意外险,通常至少有几十万保额。这也可以说是学平险最大的BUG。

    同时,学平险的报销也有诸多限制,比如有些重疾险保额只有5万元、只能报销社保范围内的费用等。

    当然了,人家保费本来就低,保额不高也是理所当然。

    2、多为一年期保障产品,有停售风险

    学平险大多是一年期的产品,很容易会停售。特别是买了保险公司那些“赔钱赚吆喝“的产品,今年能买到,明年就不一定了。

    3、统一生效日期,容易出现保险空档

    学平险不像我们自己单独买的保险,承保以后,过了等待期就生效。

    而是会在收集好所有参保人的信息后,统一设定一个生效时间。前文的案例即使如此。

    如果自己没特别留意,就很容易出现保险空档期,失去保障。万一在此期间出险,就麻烦了。

     二、学平险要不要买?怎么买?

    如果你还没给孩子买任何保险,又觉得孩子需要保障,可以买一份学平险做过渡。

    毕竟万一有什么事,也能给自己减轻一点经济负担。

    学平险怎么买呢?要注意以下几点:

    1、注意保障范围和保额

    购买学平险,最好要覆盖这些保障:意外身故、意外伤残、意外门诊/住院医疗、疾病住院医疗。

    其次,买任何保险,买高保额都是重中之重。学平险买的就是性价比,当然要尽量选保额高的。

    如果自己没概念,建议多咨询专业人士。

    2、注意健康告知和续保条件

    常规的以意外保障为主的学平险,健康告知要求不高。

    而那些带疾病医疗责任的学平险,一般会要求做健康告知,如果有,就要仔细查看,以免未来万一要理赔,产生不必要的麻烦。

    带疾病医疗责任的学平险,续保条件也会严格一些,有些需要重新做健康告知核保。

    3、注意生效日期

    尤其是在学校统一买的学平险,大多是团体险,这类产品会设置统一的生效日期。

    投保前,可以找老师或者业务员要一份合同,看清保险条款和生效日期。

    此外,如果学校组织购买的学平险确实不适合自己,大胆说“NO”吧!老师真的没有保险销售KPI的,更不会因此对你家孩子“另眼相待”。

  • 2021-04-04 10:54 齐旺梅 客户经理

    太平洋保险的学平险条款主险是意外险,包含意外(身故、残疾、烧伤)、意外门急诊。附加险是短期住院险。
    意外门急诊只要求出险时间在保险有效期内,所以门急诊发生的费用都可以赔。
    但是,短期住院险却要求住院治疗费用发生在出险后180天内的才承担。
    所以此手术不在学平险的保障范围内,医疗险倒是可以报销。孩子的保险还是要配置齐全才能做到真正的保障,意外险+重疾+医疗,条件允许的话可以选择子女教育金的规划,确保孩子未来教育无忧
  • 2021-04-04 10:51 樊振生 客户经理

    不能。合作医疗是保障性基本医疗保险,这种手术不在医保报销目录范围之内。
  • 2021-04-04 10:48 连东英 客户经理

    学平险报销范围:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。

    扩展资料:

    学平险住院报销的流程

    1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时,家长需在第一时间向保险公司报案。

    2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。

    3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司,等待保险公司审核。

    领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

    参考资料:

  • 2021-04-04 10:44 齐晓娥 客户经理

    该手术是对先天发育不良的阴茎进行矫正,类似整形手术,报销比例很小,最多报销点住院和治疗费用,三甲医院大概要在6千多的样子

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