其他回答(共7条)

• 

  2021-04-03 20:14 齐晓影 客户经理

  社保不报销门诊，只是因为每个月社保卡里会发一些钱，就是我们常说的门诊费，这些钱可以在定点药店买药，可以到医疗挂号和开药用。但这不是医疗保险的作用，真正的作用体现在住院报销这一块。
  所以有必要再说一次：社保也不报销门诊，只报销住院产生的医疗费用。
  另外，商业保险却是可以报销一些住院前产生的门诊费用。比如说小孩因为感冒看门诊，结果门诊效果不佳，医生要求住院，那么前期产生的这些门诊费是可以和住院费用一起参与报销的。但如果只是门诊而没发生住院，这一块门诊费用和社保一样都是不报的。
• 

  2021-04-03 20:11 辛培乐 客户经理

  你好，我是广东东莞人寿的石先生，首先你可能对保险的概念还不是十分清楚，是不是认为同一家保险公司卖出的都是同一种保险？其实保险是分得很细的，不同的保险产品有不同的保险责任。同一家保险公司却有不同年保险产品，打个比方，一个人不小心扭伤了脚和一个人生病住院，同样是去医院看医生，但扭伤脚的治疗费用要想保险报销，就得买意外伤害医疗保险，生病住院费用报销就得买住院医疗保险。您单位买的团体险，它只有意外伤害和意外医疗这方面的保障。你自己买的商业保险如果也是意外伤害和意外医疗。那就在意外伤害医疗这一块有重叠，意外伤害是可以累加的（假如甲先生自己买了5万的意外伤害，单位又给他买了5万的意外伤害，那万一甲先生遭遇意外死亡，保险公司就会赔二个5万共10万元，如果你买的是重大疾病保险或是养老，那就更不存在重复的问题。
• 

  2021-04-03 20:08 龚宇飞 客户经理

  医保和商业保险不可以同时报销，职工医保和商业保险报销时是分先后原则的，在报销时应先报销职工医保后，再对商业保险进行保险。但大家需要注意的是，职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。
  
  一般情况下，职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则，应先社保后商业保险。在报销的时候，往往要先通过社保报销后，报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以，投保人应该把不报销的票据，拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了，如果单据只有一份的情况下，医保报销时可以使用原件，而商业保险报销时可以使用复印件的。
  
  另外，大家在报销时需要注意的是，报销型医疗保险属于报销性质，按照费用补偿原则，社保中的医保报销和商业医疗保险报销，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。有关医疗保险的更多详细解析，点击阅读
  
  奶爸保保险咨询平台，为用户提供专业的保单剖析，提供中立保险意见，让用户直观清晰地了解自己的保单。
  
  

• 

  2021-04-03 20:05 黄真敏 客户经理

  您好！两者没有冲突，社保是基本保障，商业保险是对社保的补充和进一步提高；不过如果有社保的话，商业保险应该上津贴类的保险和给付型的保险。
• 

  2021-04-03 19:58 连书耀 客户经理

  是的，可以同时报销。
  社会保险是法定的保险，带有强制性的特点。基本原则是：低水平，广覆盖。 购买商业保险是一种商业行为，它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险，带有强烈的商业色彩，它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平（根据自己的需要和经济能力买多买少），它的定位应该是：社会保险的补充。购买原则是：自愿原则。
  一般情况下住院先用社会医疗保险直接在医院进行报销，然后持发票、清单、出院小结等（各家商业保险公司的具体要求不一致，需与参保的商业保险公司确认或保险合同上有注明）至商业保险公司进行二次报销。
  以上，希望能够帮到你。
• 

  2021-04-03 19:55 齐智富 客户经理

  重大疾病保险是针对某些特定的重疾的，像癌症、心脏病、尿毒症之类，具体重疾种类要看每个公司的条款规定，因一般的疾病住院是不赔的，只在发生上述重大疾病之后，凭确诊证明一次性领取保险金额，只报一次，之后合约就终止了。而社保的医疗保险，包括两方面，一个是医保卡，可以平时买药用，一个就是住院医疗，不管什么原因住院，因医院级别不同，扣除一定的免赔之后按比例赔付，这个是每次住院都能用的。如果说得了一般疾病，社保报销。如果得了重大疾病，只要确诊，保险公司就会一次给付保险金额，这不是报销用的，是直接给你的，愿意用来看病还是用来做别的或者直接不治了留给家里人，都随你，这些钱的处置方式保险公司是不管的。而社保，是需要到时候拿着费用单子去报销的。总之一句话，如果得了大病，保险公司会给一笔钱，住院的费用也可以用社保报出来。
• 

  2021-04-03 19:52 龚宇飞 客户经理

  社保和商业保险报销：
  分段报销： 先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
  一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
  二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充
  一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的
  一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。
  
  对于交通事故发造成的医疗费用，以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见，社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障，仅限于社会平均水平，要想进一步的获得医疗保障，还必须要通过商业保险来补足。