安徽省农村新农合新型医疗保险在天津住院能报...

安徽省农村新农合新型医疗保险在天津住院能报销吗报销比例是多少急急急
齐春敏 来自: 网页 2021-04-03 17:10

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2021-04-03 17:25最佳答案

是不是外省跟报销比例没关系
只跟你所在的参合地,和就诊医院的级别有关系
10000里不是所有的都可以报销,现在你也没提供详细数据,我只能假设。
假如根据安徽省新农合药品目录,诊疗项目目录规定,你那10000里有6000可报销,报销比例按60%计算,那么你的报销额度为6000*60%=3600元。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 17:31 管爱娟 客户经理

    异地就医怎么办理?报销比例是多少?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~

  • 2021-04-03 17:28 符腾丹 客户经理

    新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
  • 2021-04-03 17:22 黄真强 客户经理

    可以报销。各地报销比例不同,下面以山东为例。

    报销比例:

    (一)门诊报销

    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症;

    先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

    (二)住院报销

    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

    (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

    (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病;

    甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

    (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;

    低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

    (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

    (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

    参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

    (三)大病报销

    国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等;

    20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

    就医报销需携带以下材料,前往社保局、医保局申请即可报销:

    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

    (3)诊断证明;

    (4)出院证;

    (5)住院医疗费用汇总清单;

    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

  • 2021-04-03 17:19 连俊勤 客户经理


    新农合异地报销比例:


    一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:


    1. 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。


    2. 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。


    3. 市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。


    4. 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。


    新农合异地报销范围:


    异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。


    报销时应提供以下材料:


    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件。


    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。


    (3)诊断证明


    (4)出院证


    (5)住院医疗费用汇总清单


    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)。


    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

  • 2021-04-03 17:16 齐新玉 客户经理

    2016年新农合报销比例和范围
    新农合异地报销比例
    一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
    1. 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%
    2. 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%
    3. 市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%
    4. 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
    新农合异地报销范围
    异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
    新农合异地报销流程
    报销时应提供以下材料:
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
    (3)诊断证明
    (4)出院证
    (5)住院医疗费用汇总清单
    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)
    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
  • 2021-04-03 17:13 齐晓怡 客户经理

    可以报销,门诊报销的比例如下:

    1、普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    2、门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    3、门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

    新型农村合作医疗异地报销流程:

    1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

    2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

    3. 审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

  • 2021-04-03 17:11 齐敬磊 客户经理

    新农合大病报销比例

    1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

    2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

    3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

    4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;

    5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;

    6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%。

    新型农村合作医疗报销范围

    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。


    ===================

    1、百度搜索医保目录信息查询:

    2、点击进入医保目录信息查询网站,根据想要查询的药品是西药还是中药,输入名称进行查询:

    拓展资料:

    医保用药是指基本医疗保险用药,具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

    医保药品目录


    抗微生物药

    抗寄生虫病药

    麻 醉 药

    镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

    神经系统用药

    治疗精神障碍药

    治疗精神障碍药

    心血管系统用药

    呼吸系统用药

    泌尿系统用药

    消化系统用药

    血液系统用药

    激素及影响内分泌药

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