其他回答(共7条)

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  2021-04-03 13:30 齐显影 客户经理

  这要看你参保的情况、住院用药而确定具体的报销比例，
  住院所在医院的级别决定你的起付线
  病种决定你的最高报销限额，普通医疗报销限额是15W，大病另加20W
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  2021-04-03 13:27 龙小艺 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你提到的大病统筹，是医保范围规定的大病补助，得到你参保所在地的社保中心医保窗口申请办理，根据他们需要的材料，提交审核。
  通过后，才可以办理的。
  具体的可以咨询12333.
  

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  2021-04-03 13:24 龚崇权 客户经理

  内容来自用户:Tyrant8Rex

  青岛市社会医疗保险门诊大病办理须知
  一、门诊大病病种
  1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;9、特发性肺纤维化;10、支气管哮喘;11、支气管扩张症;12、肾病综合征;13、慢性肾功能不全;14、再生障碍性贫血;15、溶血性贫血;16、骨髓增生异常综合征;17、真性红细胞增多症;18、原发性血小板增多症;19、原发性骨髓纤维化;20、过敏性紫癜并肾病;21、特发性血小板减少性紫癜（原发性免疫性血小板减少症）;22、尿崩症;23、皮质醇增多症（库欣综合征）;24、原发性醛固酮增多症;25、类风湿性关节炎（活动期）;26、系统性红斑狼疮;27、结节性多动脉炎;28、白塞氏病（贝赫切特病）;29、系统性硬化症;30、多发性（皮）肌炎;31、脂膜炎;32、癫痫;33、帕金森氏病;34、多发性硬化;35、重症肌无力;36、运动神经元病;37、肢端坏疽;38、股骨头缺血性坏死;39、结核病;40、精神病;41、干燥综合征;42、自身免疫性肝病;43、肝豆状核变性;44、颅内良性肿瘤综合治疗;45、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化; 46、慢性丙型病毒性肝炎;47、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;48、血友病;49、肢端肥大症;50、原发性肺动脉高压;51、四氢生物蝶呤缺乏症（(
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  2021-04-03 13:21 齐晓威 客户经理

  建议直接到参保所在地的社保中心，医保窗口，有单独办理大病医疗的。
  这块内容很专业，手续各个区市不同，直接过去咨询就可以解决。
  一般单位、个人很少牵涉这块。
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  2021-04-03 13:18 齐新海 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、按照青岛社保的规定，只有连续缴费6个月以上，才可以享受医保报销，跟是否办理了社保卡没有关系。
  2、如果你办理大病的话，是直接到青岛社保中心医保管理处办理，单位不会主动收到社保的信息提示的。

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  2021-04-03 13:15 齐新洲 客户经理

  城镇职工医疗保险需要符合门诊大病病种范围，并至少两年以上的连续门诊病历资料，三级医院至少一次二级医院至少两次与本病相关的住院经过，然后带齐门诊资料原件、住院病历复印件，身份证医保卡原件，1寸免冠照片2张，到社保局填表申请，等待审批。新农合直接到当地新农合办公室。
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  2021-04-03 13:09 辛培剐 客户经理

  青岛大病医保报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。