首次够买社保后无发买农村合作医疗保险怎么办
符胜忠
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2021-04-02 12:09
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2021-04-02 12:15最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-04-02 12:24 赵骆伟 客户经理
不能,因为这两种保险都属于社会医疗保险。所以只能报一种。最好报社保,要划算些。 -
2021-04-02 12:24 齐斯琴 客户经理
不需要啦!社保和农合只能给一个续费,去年十月开始农村合作医疗保险也合并成为居民医保。所以你只需为社保续费就行了。 -
2021-04-02 12:21 黄皓燕 客户经理
农村户口买了社保,不需要再买农村合作医疗保险。
社保报销比例,比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。
新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。
这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
扩展资料:
社保医疗报销标准:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
新农合报销标准:
一、门诊门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
参考资料来源
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2021-04-02 12:21 黄盛昌 客户经理
你购买的社保里面就包含医疗保险,你还购买农村合作医疗干什么,这不是白白扔钱吗。 -
2021-04-02 12:18 龚小芹 客户经理
医保是医保社保是社保,两者之间没有任何关联性的。 -
2021-04-02 12:12 齐新玉 客户经理
买了社保就不用买新农合了吗?如果买的社保中既买了养老保险,也买了医疗保险,那肯定是没有必要再买新农合的。新农合属于农村的医疗保险,现在已经改为城乡居民医疗保险。
目前我国的社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个类型,每个类型针对的参保对象、缴费方式、待遇享受方式都是不一样的。作为在岗职工来讲,只要在单位上班,用人单位就需要为其办理职工养老保险、医疗保险等五险,其中职工医疗保险的报销比例一般都可以达到80%左右,缴费也是比较高的。
总体的缴费比例为8%,作为在岗职工是用人单位承担6%,职工个人承担2%,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。一般来讲,个人缴费部分要全部返到个人的社保卡,单位缴费部分也要根据本人的年龄结构返还部分到个人社保卡;作为灵活就业人员缴纳了职工医保的,是按照当地上一年度职工社会平均工资来作为缴费基数,可以在60%到300%之间选择缴费档次,缴费比例仍然为8%,全部由个人承担医疗费用,计入个人账户的部分同样需要返还到个人社保卡。
缴纳了职工医保的人员,除了要享受当期的医疗保险待遇以外,还有一个比较重要的作用,就是可以享受退休后的医疗保险待遇。也就是我们大家所说的医保退休。参加职工医保人员,只要达到法定的退休年龄,养老保险缴费最低年限达到15年,就可以办理养老退休。在办理养老退休以后如果医疗保险缴费年限,达到当地政府部门规定的缴费年限,办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,这也是城镇职工医疗保险最显著的优势之一。
新农合现在已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险,但是缴费方式还是和以前的新农合一样。新农合由于缴费标准比较低,每年只有200多元钱,所以报销比例也比较低,缴费年限不能累计计算,退休后还需要继续缴纳医疗保险,没有医保退休待遇,适合城乡没有参加职工医疗保险的其他居民。由于职工医保和新农合都属于我国的社会医疗保险,如果开始办理了新农合的人员,在办理职工医保以后,就不能再缴纳新农合。
由于目前我国的医疗保险实行地市级统筹,如果跨统筹区缴纳的,对于重复参保的现象很难发现。如果参加了职工医疗保险,同时缴纳了新农合,这是没有任何实际意义的,只是白白浪费自己的钱财。参保人在生病住院时,都是凭本人社保卡到医院看病或是住院,那么我们在住院时,肯定要选择报销比例高的医疗保险来住院。
职工医保的报销比例在80%以上,新农合的报销比例在50%左右,如果既缴纳了新农合又缴纳了职工医保的,我们在肯定是选择按照职工医保来住院报销。而且住院报销都是在医院进行实时结算,只能报销一次,不可重复报销。
综上所述,如果已经买了职工社保,由于职工社保中已包含了养老保险和医疗保险,所以没有必要再购买新农合。如果办理职工医保再继续购买新农合,就属于重复参保,重复参保不能重复报销,所以在办理了职工医疗保险以后,新农合最好停缴。
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2021-04-02 12:11 车广侠 客户经理
可以买新农村医疗保险,这没有必然的联系,只要你是农村户口就可以买新农村合作医疗保险
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