其他回答(共7条)

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  2021-03-31 19:31 连丽芳 客户经理

  谁参保，谁受益，这是保险的基本原则。社保卡不得转借他人使用，自然就在情理之中，哪怕这个“他人”是你的家人。
  医保资金分为个人账户和统筹基金，虽然个人账户的钱属于个人，但医保统筹基金里的钱，则属于全体参保人，当个人的医保卡余额不足时，就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡看病买药，对参保职工不公平。
  个人医保卡不得给家人使用，并不是最近才有的新规定，只不过有些医院和药店为了吸引病人，自行放宽了尺度，于是就经常出现妻子去医院看病刷的是丈夫的医保卡，大人用自己的医保卡去给孩子买药。
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  2021-03-31 19:28 符翩翩 客户经理

  因为你的医保卡是你的账户，你不能吃小儿药，就像是低血压的人开降压药，那是肯定不给开的
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  2021-03-31 19:25 龚子飞 客户经理

  这个规定一点都不符合民情，我家人生病了，一点感冒咳嗽难道就得去住院（因为住院才能报销），医保卡里面的钱平常就是买些伤风感冒药，常用药的，限制不给小孩买药，支持这个规定的，你家是不是没有小孩，还是你家小孩不会生病？医保不就是为了给看病难看病贵减负担么？谁家孩子从小就有社保？给孩子买点药怎么了？
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  2021-03-31 19:22 辛培兵 客户经理

  涉及两方面可能：
  1、医保卡消磁了，需要到社保中心补磁或者更换新卡；
  2、医保系统升级也可以造成没有办法刷卡，但是升级后去药店刷一下就可以了
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  2021-03-31 19:19 龙川凤 客户经理

  原因一
  社保缴费的银行账户余额不足或资金存入账户不及时
  如果缴费账户余额不足或资金存入账户不及时，导致医疗保险费无法及时足额扣缴，那么从次月起医保待遇中断，影响社会保障卡正常刷卡结算。
  为不影响医保待遇，请各用人单位和灵活就业参保人员务必于规定时间在社保缴费账户存入足额资金。
  须注意：
  因单位账户欠费导致职工医保待遇中断，期间产生的医疗费用不能申请零星报销，应由用人单位参照医疗保险待遇标准予以支付。
  失业人员、灵活就业人员因欠缴而中断医保缴费后，中断缴费未超过6 个月的可申请补缴，在按补缴时的缴费标准一次性补缴后，自次月起恢复享受医疗保险待遇，其中未超过3个月的，补缴次月起对中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销；超过6个月或虽未超过6个月，但不愿补缴的，在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后，恢复享受医疗待遇，中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。
  原因二
  医保待遇享受等待期内
  医保待遇享受等待期内不能实时刷卡结算，待遇享受等待期内发生的医疗费不能报销。
  须注意：
  灵活就业人员、失业人员首次参加职工基本医疗保险的，在按月连续缴纳医疗保险费满6个月（即待遇享受等待期）后，开始享受医疗保险待遇；
  单位职工首次参加职工基本医疗保险的，从缴费到账的次月起，开始享受医疗保险待遇。
  符合参保条件的人员在城乡居民年度参保缴费期结束后因漏报或户（学）籍转入等原因补办城乡居民参保缴费手续的，自参保人员补办手续的当月起计算设立3个月待遇享受等待期，等待期满的次月起至当年度末享受城乡居民医保待遇。
  原因三
  社会保障卡内信息未及时更新
  医保关系转移后未及时办理社保卡变更参保地手续，导致卡内信息未得到及时更新，影响其正常刷卡结算功能，参保人员需先到社保卡中心办理相关手续。
  须注意：
  医保关系从市外转入我市的用人单位职工、本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员，转移接续医保关系期间中断缴费未超过3个月的，可凭转出地参保凭证在参保三个月内按补缴时的缴费标准一次性补缴，补缴到账次月起对补缴期间发生的医疗费可按规定申请零星报销；本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员转移接续期间中断缴费超过3个月的，在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后，恢复享受医疗保险待遇，中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。
  原因四
  未及时办理退休医保一次性补缴手续
  办理养老退休手续的参保人员，医保缴费年限不足的需在办理养老退休手续当月23日前办理医保退休一次性补缴或延缴认定手续，未及时办理的，将无法按规定享受医保待遇。
  须注意：
  退休人员办理了不足年限的医疗保险缴费的补缴手续后，因未及时缴费造成医保待遇中断的，自补缴到账次月起恢复享受医保待遇，其中中断3个月内重新办理续保手续的，中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。
  原因五
  参保人员只有住院医保待遇
  参保人员仅参加了城镇职工住院医疗保险，参保人员不能在医院门诊看病时刷卡结算（特殊病种门诊除外），也不能在药店刷卡买药。
  原因六
  参保人员未开具外配处方
  城镇职工基本医疗保险参保人员在定点药店购买处方药时（医保个人账户余额用完后购买非处方药也需要开具外配处方）、城乡居民参保人员在定点药店购买处方药和非处方药时，都需先到定点医疗机构开具外配处方后且在3天之内到定点药店购药才能刷卡结算。
  原因七
  未办理转外地就医手续或异地定点就医手续
  参保人员到宁波大市外就诊，如果未办理转外地就医手续或未办理异地定点就医手续，那么在省异地定点联网医院进行门诊和住院治疗时，就不能使用社会保障卡实时刷卡结算。
  须注意：
  到宁波大市外就诊，门诊治疗同样需要办理转外地就医手续；
  职工医保和城乡居民医保参保人员进行门诊特殊病种治疗的，仍需自费结算后到参保关系所在的医保经办机构申请零星报销；
  参保人员办理异地定点就医手续的，从办理手续的次月起，才可以在省异地定点联网医院实时刷社保卡。
  当然除以上常见的几种原因外，还有个别特殊情况，参保人员需先向医保经办机构查询具体原因，分别对待。
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  2021-03-31 19:16 连丽萍 客户经理

  因为医保卡是你自己用的，不能借用，你又不是孩子
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  2021-03-31 19:10 窦连江 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医保卡可以刷哪些药？在解答这个问题之前，我们先来看看医保卡内的钱是怎么来的。一般情况下，医保卡内的参保费用是由个人和公司共同承担的，公司承担8％，个人承担2％。其中，个人的2%全部进入医保卡，也就是说，参保人可以获得一个个人账户，用于在定点药店买药、支付门诊费用和住院费用的中个人自付部分。而公司交的8%大部分会进入社会统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用时，统一由统筹账户支付。
  那么，医保卡可以刷哪些药？按照规定，并不是什么药都可以用医保卡里的钱支付的，医保卡只能购买医保指定的药品。社保局出了一本书——《医保药品目录》，里面公布了一千余种药品，包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。社保定点医院和药房就是以这本书为依据来划分可刷卡和不可刷卡的药品的。
  那么，医保目录药品的遴选原则是什么呢？按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的规定，总体原则是：考虑临床治疗的基本需要，并考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。基本原则是：1、符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够供应的药品，并且符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品，以及由国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；2、那些主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、血液制品、蛋白类制品等，这些药品都不进入《医保药品目录》，也就是说，不能直接用医保卡刷。
  除此之外，《医保药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上进行遴选，分为“甲类目录”和“乙类目录”。其中，“甲类目录”的药品是临床治疗必需的，是那些使用广泛、疗效好、同类药品中价格较低的药品，“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。
  医保卡可以刷哪些药？大家只需查询《医保药品目录》，以及各省市医保目录即可，上面有详细的药品清单。希望看了这篇文章后，再对照《医保药品目录》，可以帮助你清楚了解，自己的医保卡可以刷哪些药品。