职工意外险报销比例究竟是多少
齐晓庆
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2021-03-27 18:16
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2021-03-27 18:22最佳答案
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职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的,按照受伤等级来说,一般被划分为了下面的等级:
第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险,但是职工还是要对其中的各项条款,包括免责在内的条款查看清楚,尤其是在意外发生后,了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要,因为这些都是与自己利益息息相关的。
其他回答(共7条)
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2021-03-27 18:40 黄白玲 客户经理
意外保险的报销流程一般包括这几大步骤:报案--准备理赔资料--提交材料--理赔审核--支付赔款。只要需要报销就必须经历这五大报销流程。
至于意外保险的报销比例,一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。 -
2021-03-27 18:37 龙巧仙 客户经理
看是什么意外了,如果是在工作过程中因为工作原因意外受伤,是可以用工伤险报销的。
但如果是普通意外受伤,就是非工作时间且不是因工作原因受的伤,职工医疗保险就用不上了,这一点,商业保险就为职工医保作了很大的补充,因为商业保险不管是什么样的意外都报销 -
2021-03-27 18:34 边占武 客户经理
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:
1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;
2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;
3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%;
4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。
具体赔付比例以实际情况为准。
本条内容来源于:中国法律出版社《新编金融法小全书(第五版)》 -
2021-03-27 18:31 符耀精 客户经理
意外险一般是按照合同规定的比例进行报销的。购买的意外险能报销多少,报销范围,就看产品的责任了,比例有80%,90%,100%的,因不同的产品而有所不同。报销范围也是有限社保内和还包含社保外的。
不过我们买意外险当然是100%报销,不限社保的产品是比较好的,那为了方便大家选购,我特地整理了市面上优秀的意外险,需要的可以看看>>>
意外险是怎么理赔的?
其实意外险一般包含了意外医疗和意外身故/伤残。
意外医疗是报销,意外身故/伤残是给付。
如果只是简单的意外伤害所产生的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行报销。
如果是因为意外导致的伤残,则需要根据伤残等级按照保险公司所规定的比例进行赔付,身故则是直接赔付保额。
那意外险怎么买呢?
对于老人、小孩来说,没有家庭责任,可以侧重于意外医疗。
尽量挑:免赔额低、报销比例高、报销范围广,最好社保外的费用也能报销的产品。
而赚钱养家的大人,意外身故/伤残责任更重要,保额不能太低。那保额多少才算合理?起步至少50万吧。意外险真心不贵,没必要在保额上抠门,合理的一般建议在年收入的5-10倍。
此外意外险有短期和长期的类型。但无论是给老人小孩买,还是给大人买,都建议买短期,通常选一年期的就足够了。意外险没有等待期,跟年龄和身体健康状况关系也不大,全年龄段一口价,不用担心续保。
如果你对这个期限的选择不太了解的,可以看下这篇文章去深入了解一下>>>
有一个特别需要注意的地方:因为有些意外不算是“意外”,在保险合同中的意外才是真的“意外”,所以在买的时候一定要看清理赔项目,别等下出险了被拒赔才后悔。更多的选购建议我就不再啰嗦了,可以看看我下面的这篇文章,买前一定要看看哦>>>
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资料来源:
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2021-03-27 18:28 齐晓威 客户经理
只要没有第三人责任,报销比例就是当地医保的报销比例。 -
2021-03-27 18:25 梅金莉 客户经理
记住:职工的意外医疗 只报自身的意外,不报外界意外引起的。如开车出事 是不报的。
平安保险顾问· Mr 曾 答复~希望能够帮助到您! -
2021-03-27 18:19 梅金荣 客户经理
社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的
如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了
如是在职的话就是2000以上85%报
如果住院是1300以上起报
按医院级别不同报销比例不同
如果有工伤险的话是走工伤了
不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报,如果有自费的是不在报范围内的扩展阅读:
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