在太仓交的医保,但在苏州医院看病的费用,能...
黄益江
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2021-03-27 11:15
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2021-03-27 11:33最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-03-27 11:39 黄登盛 客户经理
社保卡在异地是不能使用的,使用需要办理转移社保。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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2021-03-27 11:36 米国连 客户经理
异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。附异地医保(出市)报销,流程如下:
异地医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份。 -
2021-03-27 11:30 齐春春 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
如题,我是江苏太仓的,属于苏州地区的一个县级市,我奶奶因腰椎突出,去苏州解放军100医院看病,可是在苏州的医院不能使用太仓的医保卡,必须拿现金先支付,现在在那医院已经花了2.5万了,对于农村的也是笔不小的数目了,我想问下,怎么样才可以报销,据医院方面说等看完病结账的时候拿发票去太仓医保(社保)局去报销,如果去报销应该走什么样详细的路程。我奶奶是退休工人的,医保和现在普通职工是一样的。知道的告诉下拉!因为没有在太仓开具转院证明,直接去苏州看病的,因为在太仓我奶奶半年左右时候去看过一次,也拍了片子医院只给我奶奶配了一袋的药。结果在半个月前我奶奶因为吃了那药结果胃出血了,然后就停药了,就又开始痛了
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2021-03-27 11:27 辛国爱 客户经理
1、需要办理异地就医或转诊手续的,经太仓医保部门核准后,产生的医疗费用才能按规定报销。
2、具体办理手续,咨询太仓医保中心,以确认。 -
2021-03-27 11:24 符翩翩 客户经理
社会医疗保险,只能报销一份。在太仓报销了就不能再报销了。
将来再投保的时候,注意只投保一份即可。
若觉得报销不够的话,可以再投保一份商业医疗险。可以报销社保后再报销商业医疗险。但报销总额不能超过所花费用。 -
2021-03-27 11:21 管爱娟 客户经理
医保卡不可以通用,只能在参保所在的城市使用。
如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。但是医保卡可以实现异地报销。医保卡异地报销流程:
符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡,填写《异地就医结算申请表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。
2. 参保人员办妥申请登记手续后,在居住地定点医疗机构发生的医疗费用,先用现金结付,然后凭上述申请表、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料,至就医地社保经办机构办理结付报销手续。
3. 就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,并通过“xx市异地就医结算平台”,按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额,直接支付给参保人员。
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2021-03-27 11:18 贾麒麟 客户经理
医保卡不可以通用,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。但是医保卡可以实现异地报销。
如果在太仓缴纳了社保,那么是可以在当地享受医保的。医疗保险只要交半年以上就可以享受,但不能中断,中断三个月内不补上,重新缴费又要过半年才可以享受了,医疗保除要累计缴费20年,退休时就可以不缴费享受医保,在退休时如果不足20年,要一次性缴足20年后才可以享受。
扩展资料:
一、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
二、转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料来源:
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