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  2021-03-26 09:39 桑风月 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  城镇居民医疗保险包括基本原则、覆盖范围、筹资标准、政府补助。

  一、城镇居民医疗保险

  1. 城镇居民医疗保险它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

  2. 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  二、城镇居民医疗保险办理办法

  1. 提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）。

  2. 未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。

  3. 18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

  4. 8周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印），《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。

  5. 低保对象：《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。
     
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  2021-03-26 09:36 黄盛木 客户经理

  主要为：身份证原件复印件、户口本原件复印件、相片两张
  城镇居民基本医疗保险
  1、参保登记：在校学生由学校统一组织办理参保登记，其他城镇居民在居住地社区、乡镇办理参保登记。
  办理参保登记，需由本人或监护人持居民身份证、户口本原件和复印件，2张2寸彩色免冠照片，到参保登记单位填写《参保人员登记表》，并现场采集指纹信息。低保对象和重度残疾人还需提供低保证和残疾人证及复印件。
  办理参保登记后，劳动保障部门制发全国统一的社会保障卡，用于申报缴费、信息查询、就医就诊、医疗费报销等事项。
  2、缴费时间和缴费期限
  城镇居民按年度缴纳基本医疗保险费。每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度，每年第四季度为下一医疗保险年度申报缴费期。城镇居民应从基本医疗保险制度实施之日起登记参保，连续足额缴纳基本医疗保险费，并在申报缴费期办理参保缴费手续。
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  2021-03-26 09:33 辛国爱 客户经理

  按照规定，你有工作不能参加城镇居民基本医疗保险，你可以从单位自己掏钱上职工医疗保险。你爱人户口没在本市也不能入此保险
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  2021-03-26 09:30 赵首永 客户经理

  一、需提供资料，根据首次费用报销情况分为三类

  （一）住院费用在定点医院挂账（直通车）结算的：

  1、城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件

  2、住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件（定点医院出院时给患者的）

  3、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  4、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  （二）住院费用在社保中心零星报销的：

  1、城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件

  2、住院费用结算发票原件（异地就诊因发票原件不足可提供发票复印件）、住院费用明细总清单复印件、居民医疗保险住院费用报销单原件（社保中心报销时给患者的）

  3、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  4、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  （三）门诊特殊病种

  1、城镇居民医疗保险证（审核后退回）及复印件

  2、门诊特殊病种门诊费用发票原件（定点医院给患者的）

  3、门诊特殊病种审批表（201表）复印件（定点医院给患者的）

  4、门诊诊断证明

  5、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  6、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  非本人办理需提供代办人身份证复印件，特殊参保人群代办还需提供以下资料：

  1、未成年人：监护人身份证复印件、参保人户口本复印件（证明监护关系）、监护人的银行卡或存折复印件；

  2、参保人身故：继承人身份证复印件、参保人户口本复印件（证明继承关系）、医学死亡证明、火化证、销户证明复印件（3选2）、权益放弃声明（每位放弃继承权益的法定继承人签字）、继承人的银行卡或存折复印件；（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）；

  3、低保户：低保证明及享受2017年度低保政策的证明。

  扩展资料
  

  保险待遇

  1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

  3、就医管理：

  城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。

  参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

  （换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

  4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

  5、基本保额：

  一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  （一）住院治疗的医疗费用；

  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  （四）符合规定的其他费用。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-03-26 09:27 米增奇 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险实施案例

  自2015年度起，北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来，北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。

  其中，学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元；城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元，无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。

  2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底，参保居民应按新标准及时办理参保手续，足额准备参保缴费资金。

  由于目前居民医保的门诊报销政策要求连续参保一年以上，如果没有按时办理参保缴费手续，可能造成断缴，将会影响到参保人次年的门诊费用报销。

  参考资料来源：

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  2021-03-26 09:21 齐春敏 客户经理

  一、办理条件：
  具有当地城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
  在市区中小学就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
  二、材料及流程：
  新参保人员需携带以下相关材料：
  1、参保人身份证原件、复印件。
  2、户口薄首页、本人页的原件和复印件。
  3、低保人员须提供民政部门核发的《秦皇岛市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件。
  4、重度残疾人员（限一、二级）须提供秦市残联部门核发的《残疾人证》原件及复印件。
  5、外地户口的中小学阶段学生须提供本市学校出据的学生证或学校证明（盖章）。
  6、低保和重度残疾人员（限一、二级）城镇居民基本医疗保险续保需提供身份证、医保卡、《低保证》或《残疾人证》原件到山海关人社局一楼大厅城镇居民基本医疗保险窗口办理。
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  2021-03-26 09:18 黄益江 客户经理

  1.城镇居民基本医疗保险的参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 -------见国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见（国发《2007》20号）。
  但各地市会根据当地具体情况有其他规定，比如有些地市限制异地退休后迁至本地的人员参加当地城镇居民医保。
  2.所以你和你爱人想参加居民医保首先看你是否符合当地规定的参保条件。如果你们夫妻双方均符合当地参保条件，需要到当地社区（居委会）办理（有些地市规定在户口所在地社区，有些地市也许规定在居住地社区）。
  3.参保大体需要以下材料：1寸免冠彩照2张，户口本原件及首页和参保人页复印件一份，身份证复印件一份，家庭成员在中（按户口本上的人员）其他不需参加城镇居民医保的相关证明（比如城镇职工医保卡复印件）等，填参保登记表（在社区填就可）。
  参保资料具体请咨询当地经办部门（比如医保中心、社区）。