其他回答(共7条)

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  2021-03-24 18:04 齐春敏 客户经理

  生育保险怎么使用？报销生育险都有哪些流程呢？小伙为你揭秘

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  2021-03-24 18:01 梅金莉 客户经理

  生育保险怎么使用？报销生育险都有哪些流程呢？小伙为你揭秘

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  2021-03-24 17:58 黄盛沛 客户经理

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  生育保险报销条件：
  1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险；
  2、职工交纳生育保险一年以上；
  3、符合计划生育相关规定。
  生育保险报销材料：
  1、社保卡；
  2、身份证；
  3、《计划生育服务手册》或《生育证》。
  生育保险报销流程：生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。

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  2021-03-24 17:55 连佩忠 客户经理

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  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。

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  2021-03-24 17:49 齐晓威 客户经理

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  报销条件
  1、符合人口与计划生育政策规定;
  2、用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育;
  注意：郑州生育保险不予支付情形
  报销标准
  自2015年1月1日起，郑州职工生育保险待遇调整为：
  1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
  2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起，可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费，不再办理生育保险登记卡。
  3、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
  4、生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
  报销材料
  1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
  2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
  3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。
  4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。
  报销流程
  办理流程：
  女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。
  注：自2015年1月1日起，取消生育保险登记卡办理环节。
  办理时间：
  1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。
  2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。
  注意事项
  生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。

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  2021-03-24 17:46 管爱娟 客户经理

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  参保条件
  凡参加医疗保险的用人单位均可申请参加生育保险。
  参保材料
  用人单位只需提供书面申请即可参加参加生育保险，不用另报资料，在原发放的医疗保险登记证上加盖参加生育保险章即可。
  参保流程
  医保中心根据用人单位申报的同期职工基本医疗保险基础信息，建立职工生育保险数据库，并职工基本医疗保险基础信息同步变更。
  参保地点
  郑州市社会保险局业务经办大厅
  地址：陇海路与伏牛路交叉口东北角
  郑州社保局地址一览表
  办理时限及费用
  办理时限：窗口申报当场办结
  收费标准：不收费

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  2021-03-24 17:43 赵顺轩 客户经理

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  生育险是我们在工作所购买的五险一金中的一险，它的目的在于女职工生育的时候可以对女职工在生育过程所花费的费用进行一定的报销，很多单位也给男性购买了生育保险，男性生育保险报销是需要区分不同情况以及报销比例和条件。下面小编特整理出关于2016年郑州市生育险报销标准,男方生育保险报销条件范围及额度的相关信息，仅供参考，如有异议，最终还是以国家相关信息为准。
  报销范围
  一、女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人支付。
  二、生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费,参照郑州市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。
  注意：郑州生育保险不予支付情形
  报销标准
  郑州生育保险报销标准：
  一、符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费。
  二、用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付。
  郑州生育保险报销标准
  报销条件
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  报销材料
  1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
  2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
  3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。
  4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。
  报销流程
  办理流程：
  女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。
  办理时间：
  1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。
  2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。
  注意事项
  生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。