外派员工办理医保异地安置后,还是按北京政策...
龚崇松
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2021-03-22 13:53
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2021-03-22 13:56最佳答案
在社会保险中,异地安置是指退休人员因户口迁移外地或在外地居住一年以上(退休异地安置),在职人员因工作需要(含成建制驻外办事机构工作人员、流动施工人员、学习进修人员等)在外地工作一年以上(在职长期驻外)。
社保体系并未实现全国统筹,对这类人员需要通过特殊的异地安置手续来解决异地就医问题。
“异地就医”主要分为三种情况:
1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
3、长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
扩展资料:
医保异地安置的办理流程:(以北京朝阳地区为例)
异地安置时限为1—3年,单位可根据员工外派时间选择异地安置时间,到期后需进行接续,否则无法报销。
一、办理条件:
1、在北京参加社会医疗保险的职工;
2、所在的企业以及本人未断缴医疗保险费。
二、办理流程:
1、单位填写《北京市社会保险个人信息变更登记表》(新表36,一式两份),对员工个人信息进行变更,变更项目有:参保人员类别改为在职长期驻外职工,居住地等信息。
2、先到北京社保领取“北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表(一式三份)”,填好相关信息后,要求异地员工选择一家北京医院(无级别要求),两家当地二级以上医院;
3、异地员工收到审批表后,并将表格送到当地,由当地医院及所属社保医保处盖章;
4、单位携带《北京市社会保险个人信息变更登记表》到社保经办机构办理信息变更业务;
5、更改信息后,单位携带申报审批表和社保卡原件到医疗保险窗口办理异地安置手续。
参考资料来源:
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其他回答(共7条)
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2021-03-22 14:17 龚安静 客户经理
可以的,异地安置需要到医保所在地进行备案,备案需要时间,之前产生的费用也是能够报销的。 -
2021-03-22 14:14 黄相森 客户经理
异地安置之后不能再使用,但是特殊情况例外:
1、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
2、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
3、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。 -
2021-03-22 14:11 车广义 客户经理
2017年异地医保报销最新政策
一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)扩展阅读:
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2021-03-22 14:08 米增建 客户经理
填写 《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(1 份,需异地医保部门盖章)。选择异地两所医院以及本地的一所医院,本地 A 类医院与专科医院一样有效。按表中要求,签字盖章后,交回本地医保机构一份留存;
重点注意:
正常在北京市的人员,现金给付方式是北京银行卡。如果改异地安置后,社保就默认你长期居住在外省市,所以不能再通过北京银行卡方式给付了,此时只能选择邮寄或者邮政储蓄方式;而且是更改为一季度邮寄一次。建议办理一个邮政储蓄卡,选择邮政储蓄方式,较为方便。
异地就医费用报销
异地安置就医回本地报销所需材料
(1)处方底方;
(2)医疗费用结算单;
(3)医疗费用收据;
(4)《北京市医疗保险异地安置(外转医疗)申报审批单》;
(5)外埠定点医疗机构的诊断证明或出院证明;
(6)申报住院、三种特殊病费用时,需附北京市医疗保险手册。
* 在异地选择的2家医院中看病的费用单据全部留存,拿回原籍报销,符合医疗保险规定的准予报销。 -
2021-03-22 14:05 龚小花 客户经理
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单位为职工缴纳医疗保险,职工生病了去符合要求的医院看病,保险单位会给职工保险相应比例的费用。而如果职工是在出差、旅游、探亲等各种原则在外地就医的情形,只要符合相应的规定,医保机关也会报销相应的比例。各省市对异地医保报销的流程都有自己的规定,下面为大家介绍一下北京异地医保保险最新政策。
从《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。
一、先申请审批
1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
二、异地选医院
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。
三、如何报销
1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销,报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
上述是关于北京异地医保报销最新政策的解读,只要按照相应的程序走准备好需要的材料,在北京参保的人员在外地就医的费用就能够得以按照规定的比例报销。现在我国正在积极推进全国医保联网,部分试点已经可以施行跨省异地就医直接结算,相信以后异地就就医报销会容易很多。
延伸阅读:
发生交通事故医保可以报销吗?
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养老保险及城镇职工基本医疗保险法规常识 -
2021-03-22 14:02 黄真敏 客户经理
医保异地安置,是针对于退休人员或公司长期驻外人员,想要在异地享受医保待遇,就需要办理医保异地安置的相关手续。这样,他们在异地发生的符合本市医疗保险报销规定的费用,便可以按照规定予以报销。
应答时间:2021-01-25,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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2021-03-22 13:59 齐晓娟 客户经理
医保转移后原地是不能再用,要到原地看病是要到转入地办理异地就诊手续后才能报销规定的费用
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