老家买的农村医疗保险,在外地有做手术可以报...

老家买的农村医疗保险,在外地有做手术可以报销吗
连佩忠 来自: 网页 2021-03-20 21:44

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2021-03-20 21:56最佳答案

医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。
医疗保险报销比例:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-20 22:08 赵飞蓉 客户经理

    在老家参加的城乡居民医疗保险,在特定的情况下是可以在外地报销的。第一,向参保地医保中心提出电话备案并提供在异地长期居住的证明。第二,向参保地医保中心提出电话备案并提供相应的急诊抢救证明。第三,向参保地医保中心提出转诊证明,向上一级医院进行电子转诊。
  • 2021-03-20 22:05 齐智富 客户经理

    可以办理社保卡的。要到医保公司办理异地就医手续经批准后才能异地就医然后回当地报销的否则是不能报销的。估计不会太久就能实现养老保险和医疗保险的全国联网到时候就可以在任何地方就医了。

    退休人员跨省住院明年可直接结算

    对于退休人员来说,基本都是老年人,生病看病可以说是常有的事,对于部分老年人来说,住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算,更是方便了老年人。
    据了解,2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
    为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    贫困群体适当享受大病保险

    对于已经建立档案的城乡贫困人口,采取降低起付线,提高报销的比例,完善大病保险制度,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。
    同时,做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接,实现各项制度间的无缝对接,利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制,为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

    异地就医有望实现即时报销

    为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快国家异地就医联网结算,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

    异地就医医保报销流程

    “异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。
    根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

    下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。

    异地医保报销条件:

    1、按照规定参加医疗保险;
    2、属于医疗保险待遇享受期;
    3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
    【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

    异地医保报销资料:

    1、社会保障卡;
    2、有效身份证;
    3、医疗费用原始凭证;
    4、费用汇总明细清单;
    5、其它所需资料。

    【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

    异地医保报销流程:

    申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。
    经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点,有望明年实现。

    办理材料:

    本人身份证及身份证正反面复印件1张(A4);
    2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片;
    户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张(A4);
    到本市相关联银行(凭本人18位身份证去银行办理),在借记卡中存入足额的养老、失业、医疗保险金。

    办理流程:参加社会保险的人员均需申领社会保障卡,可由本人或单位代办机构到所属社会保险经办机构申办领取社会保障卡。

    注:参保人员需凭有效身份证和符合二代身份证标准的像片或相关电子文档进行申请。

  • 2021-03-20 22:02 齐明松 客户经理

    农村合作医疗保险并不可以在外地报销,只能在当地报销,而且社保也不一定可以在外地报销,要有合作的单位才可以。
  • 2021-03-20 21:59 黄相森 客户经理

    新型农村合作医疗异地报销流程
    1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
    2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。
    3、 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
    4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
  • 2021-03-20 21:53 赵骏凯 客户经理

    可以报销;异地办理医疗报销的流程:

    1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-03-20 21:50 龚子鸣 客户经理

    农村合作医疗保险一般只能够在当地报销,异地一般都不报。
  • 2021-03-20 21:47 樊扬诗 客户经理

    在老家办的医保卡退休人员在外地做手术,医药费能报销。
    异地医保报销办理的程序和材料为:
    退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;
    在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
    另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
    医疗保险异地报销流程:
    参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。

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