其他回答(共7条)

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  2021-03-15 13:57 连丽花 客户经理

  1. 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

  2. 医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额；

  3. 医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；

  4. 医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改，参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；

  5. 医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；

  6. 注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

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  2021-03-15 13:54 米国超 客户经理

  一、选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构，选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

  二、不需要提前办理，就医的时候可以直接办理定点。

  三、需要在定点药购买的。

  四、报销规则：

  （1）城镇职工医保，社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：

  1、规定标准：80%

  2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

  其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%

  统筹基金最高支付限额：300元/人·月

  （2）城乡居民医保：

  1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人

  2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

  扩展资料：

  1、可当身份证使用

  2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

  参考资料：

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  2021-03-15 13:54 齐智娟 客户经理

  医保卡个人账户可支付以下费用：
  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；
  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
  统筹账户主要支付以下费用：
  1、住院治疗的医疗费；
  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；
  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
  三、医保报销范围
  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
  4、大病保险报销
  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%
  四、医保卡报销比例
  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
  五、医保卡的新用途
  1、可当身份证使用
  2、部分省市可用于健身
  今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
  六、使用医保卡需注意
  1、禁止套现
  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
  2、部分省市医保卡可全家人用
  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用。
  以上希望对你有帮助。
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  2021-03-15 13:51 连保军 客户经理

  在定点医院使用医保卡的情况：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  
  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  
  如何选择医保卡报销的定点医院？
  医保卡都会捆绑定点医院，那每个人最多能选择几个定点医院？怎么选？选择依据是什么？为什么非要选择定点医院呢？医保政策具体规定如下：
  基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。
  在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面：
  一、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构；
  二、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大；
  三、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。
  怎么选择定点医院？
  医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构）。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。
  医保手册共五家医院（4+1），是可以选择四家定点医院（其中必须有一家基层社区医院），还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。
  为什么允许参保人员自由选择定点医院？
  定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点，主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称，医疗服务市场具有很强的供方垄断性。在定点医疗机构管理中，必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制，不仅要在医疗机构之间形成竞争，而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果不形成竞争，医疗服务的水平和质量就上不去，医疗服务的成本也降不下来。
  过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院，虽然也是一种定点管理，但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择，职工没有任何的选择权，反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展，人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势，人们不仅重视医疗服务的质量，而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。
  在基本医疗保险定点医疗机构管理中，病人虽不能选择获得什么样的医疗服务，但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构，选择提供服务的医生。这样，如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要，费用过高，质量不好，就诊不方便或服务态度不好，参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量，改善服务态度和就诊条件，降低和控制医疗成本，吸引参保人员就医。
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  2021-03-15 13:48 齐晓姝 客户经理

  1、医疗保险费用是由单位和个人共同承担的，缴费比例为：企业 8%左右、个人2%，其中一部分进入个人账户，也就是医保卡内的钱。

  2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。

  3、参保人员住院的话，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院。

  扩展资料
  

  定点医院使用医保卡
  

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

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  2021-03-15 13:45 龚家贱 客户经理

  使用方法：

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  门诊报销：

  1，居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  2，城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  扩展资料

  使用流程：

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  参考资料：

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  2021-03-15 13:41 齐敦禹 客户经理

  一、医保卡使用方法：

  1、参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  二、办理医保定点有两种方法：

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  三、门诊报销

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  扩展资料：

  普通门诊就医管理

  （1）参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。

  （2）参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。

  （3）在职职工和退休人员在办理长期异地就医审批的当月，仍可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算，次月1日起按长期异地人员就医及结算管理；取消长期异地就医备案的当月，仍按长期异地人员就医及结算管理，次月1日起，方可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。

  2.普通门诊统筹选点、改点规定

  （1）普通门诊选点

  参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构（简称“小点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构；选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构（简称“大点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

  （2）普通门诊选点确认

  参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时，由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构，参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

  2016年内，参保人在2015年过渡期（2015年7月1日—12月31日）已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的，无需重新办理选点，可直接进行门诊就医记账结算（医保信息系统自动按规定确认参保人续点）。

  （3）普通门诊改点

  在新自然年度内，参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的，可到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。

  参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后，原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形，可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。

  参考资料来源：

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