支持宝上的相互保什么病能报销报销流程是怎么...

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2021-03-09 11:49最佳答案
这位朋友你好,首先对于相互宝我们要了解的一点就是:它不是保险产品,它只是一个保障计划。所以它是没有报销功能的。只能是你患上了疾病,拿着证明去申请,那么这个计划就会分给你多少钱而已。
也许大家对相互宝不是非常熟悉,下面就带大家来了解一下吧:
一、基本信息
1、基本投保信息
(1)投保年龄:18-59岁
(2)最高续保年龄:59岁
(3)职业类别:不限
(4)等待期:90天
(5)健康告知:5条支付宝相互宝健康告知中,会对被保人两年内医疗住院情况、对既往症状、早产儿等都会有询问。
(6)投保门槛:需同时符合3个条件。
通过健康告知
芝麻信用分达到650分以上
被保人年龄限定在18-59岁,不过未成年子女可随父母加入
2、保障内容
(1)重疾保障:100种重大疾病,赔付的保额是有限制,其中39岁前能赔30万理赔,40-59岁前能获得10万理赔。
其中针对高发疾病,轻度甲状腺癌保额为5万元,轻度甲状腺癌指未发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌。
(2)分摊金额:支付宝相互宝约定了每人每年的分摊金额将不会高于188元,但注意的是,这是2019年度的最高限额,明年将如何调整,还是未知之数。
不过,今年分摊金额的增长速度有点快,奶爸从刚加入每月分摊0.03元,到目前每月6块钱,参加的人数多了,自然患病人数也会随之增多,摊分金额也会上升。
总的来说,支付宝相互宝投保门槛并不算高,而且每月分摊金额也是很便宜的,给自己多一份保障的同时,还能帮到别人。
保障内容相对比较缺失,毕竟分摊金额不高,大家也不要有太多的要求。不过如果作为我们保障来说,补充是可以的,但如果家庭保障只依赖相互宝的话,奶爸并不太建议。
二、优缺点
相互宝的优点:
1.加入门槛低
这个互助计划的加入,只需要在支付宝在线申请审核,且加入条件也只有上文所说的几条;
2.先保障后交费
在一开始加入并不需要像传统保险那样先交一年期或一个月的费用,而是在加入后,在等待期后,即可获得保障,后续有人出险了大家再一起均摊。
3.费用低
虽然从一开始到现在,平均分摊的金额暴涨了200倍,但暴涨过后的分摊金额也仅是6块多,一年下来也不会超过200块,对比目前一年期重疾险来说,这个价格确实是白菜价。
相互宝的缺点:
1.保障内容可以随时更改
每一个保险产品,保障什么不保障什么,明明白白写在了保险合同上,一旦出险理赔,都是按照合同来,但相互宝的保障内容却没有限制与固定。
2. 相互宝机制并不稳定
与保险不同,即使购买的产品,保险公司倒闭了,消费者的权益也不会有影响。但相互宝不一样,它并不是保险,在监管方面也存在争议。
出险不可抗力或政策因素,导致相互宝无法存续;官方停止相互宝服务;成员少于324万人时,有权主动终止或调整该计划。也就是说,相互宝在发生以上情况时,就会“倒闭”或者“停售”,在那之后,消费者的权益得不到保障。
而保险监管以及经营方面,要规范得多,因为有保监会严格监管。
3.随着年龄增长,保障降低
40岁,一般在这个年龄各方面压力都大。但相互保的互助金却只有10万。这10万,对于一个家庭支柱倒下的家庭来说,真的杯水车薪。
相反绝大多数的重疾险,就算 40 岁以后,也还可以买到 50 万以上的保额的,这样一对比,相互宝在高龄保障上,其实并不足够。
4.理赔时效不固定
保险合同上规定的:收到理赔报案后,需要 30 日内做出理赔结论。相互宝在理赔时间上是不固定,有很多一些 2、3 月份就确诊为癌症的患。但是在 7 月份才公示理赔,这样的理赔时效,对于一个急需拿钱治病的人来说就如远水救不了近火。
奶爸总结:
人口基数大,出险人数比例提升;等待期后,理赔人数保障;理赔调查时间长等等都是这个保障计划不稳定的原因。
相互宝可以作为一份临时的保障,加不加入都不会对自身有什么影响,毕竟缴费非常低。如果买了也未必会吃大亏,还是需要购买保险产品来为自己做更好的保障。
希望可以帮到您!
资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-03-09 11:58 车广侠 客户经理
相互宝不可以报销门诊或住院,因为它不属于保险产品,而是一个互助共济的保障计划。相互宝值不值得购买?推荐阅读这篇文章
加入者患重病或产生意外身故/伤残,符合互助金申领条件的,平台一次性定额给付合同约定的互助金,与加入者实际治疗花销无关。
相互宝根据加入人年龄的不同,区分为大病互助计划和老年防癌计划,其中: 大病互助计划的互助范围为“ 99种大病+恶性肿瘤” 老年防癌计划的互助范围为“ 恶性肿瘤” ,具体可以在相互宝的详情页面查看。
相互保主要针对大病来报帐的,你可以查看自已患的病是否在它的保障范围内,如果在你就可以在手机上填写申请单,上传相关资料,等待申请单复核、审查,通过了后就可以一次性报销相应额度的费用。
只有符合互助条款中符合条件大病或肿瘤才可以申请互助金,普通的感冒、发烧、头疼等疾病是不符合互助范围。
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2021-03-09 11:55 连东英 客户经理
第一步在我们的手机中打开支付宝,点击蚂蚁保险,进去之后,点击相互保。
第二步进去相互保界面之后,点击底部的我的客服。
第三步进去我的客服界面之后,点击“理赔申请材料”相关的问题进去,问题可以通过换一换进行更换。
第四步进去之后,点击“点此联系保险公司”。
第五步进去之后,选择问题理赔材料有哪些,可以看到需要的理赔材料有理赔申请书,申请人有效身份证原件和银行卡,医疗诊断证明和出院小结,病理报告或者其他检查报告,意外事故证明,确认保险事故的证明。 -
2021-03-09 11:52 管爱娟 客户经理
不可以
相互保是大病保险,只针对规定的几种大病,得了规定的大病,一次性给一笔钱 -
2021-03-09 11:46 黄盛波 客户经理
支付宝进入相互保,选择保护的人,然后点击申请互助金。 -
2021-03-09 11:43 赵飞行 客户经理
互相保是支付宝推出的互助计划,关于它的理赔后面会介绍。奶爸之前有对互相宝做过测评,详细可以看这篇:
01 相互宝是什么,怎么理赔
相互宝是在支付宝上就能加入的一项重大疾病计划,下面是它包含的三项大病计划:
其实从它的三项计划就可以看出,其实它不是保险,所以出险了也不能够按照保险的流程申请理赔。
具体内容大家可以在表格中看,奶爸就不赘述了,接下来重点跟大家讲,相互宝是怎么理赔的。
芝麻信用分650是准入门槛,而要真正加入是需要满足健康条件的,在所有条件满足后在支付宝平台申请加入,从加入当天开始算起,过了90天的等待期,计划开始生效。
当计划开始生效,出险就可以申请理赔。举个例子:李先生在满足健康告知的情况下于2019年8月1日加入相互宝,在2019年11月1日这个计划生效。
2019年12月李先生因为急性心梗被送往医院救治,这时候李先生可以在相互宝上申请理赔,当然需要准备理赔的资料。根据条款把资料准备好,关于心梗的理赔条件是这样的:
从条款上可以看到,急性心肌梗塞的赔付需要满足三个条件:
1.典型临床表现,例如急性胸痛这一条是肯定符合的
2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞心电图报告
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化
李先生的急性心肌梗塞要满足以上条件,在相互宝里才能得到互助金。
在满足这些条件之后,李先生可以在相互宝上申请救助金,具体的步骤:
第一步:打开支付宝找到相互宝,进入之后按照步骤,找到申请补助的界面;
第二步按要求拍照上传电子版材料给相互宝
第三步等待相互宝理赔员联系,再确认,提供复印件是否认可,若需要原件再寄出原件。
第四步一切弄完没有问题后,就可以等待互助金赔付下来了。
02奶爸总结
不管是相互宝还是上面的几款产品都是针对重疾的,随着重疾的年轻化,普遍化,给自己和家人买一份合适的重疾险是很必要的。更多关于重疾险的知识可以戳这里了解:
不过重疾险相对于意外险医疗险费用会相对比较高,如果是经济比较紧张的家庭,可以先考虑加入相互宝作为过渡性的重疾保障。
等到经济改善,再配上真正的重疾险,逐步完善自己的保障,把因为疾病可能导致的财务损失降到最低。
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2021-03-09 11:40 赵颖辉 客户经理
相互宝是一款不保证续保的一年期团体重疾险,比较适合作为临时过渡的保障,或者长期重疾险的补充。
相互宝理赔流程是:
1、报案及申请材料提交,用户患病后,可发起互助申请;
2、案件审核,平台收到用户完整的申请资料后,平台会进行初步审核,初审通过后,平台会委托调查评估机构对案件进行调查审核;
3、调查审核,第三方调查评估机构受平台的委托,对报案用户案件的真实性进行调查评估,类似于保险理赔的公估调查,并会提交调查评估报告,给出初审意见;
4、案件公示,经过前面几个环节评估,平台初步同意进行互助的案件,平台会将案件信息进行公示,接受成员的监督,如公示期满,无异意的案件,患病成员可获得互助金,如在此期间,被其它成员监督举报,并有充分证据证明不符合互助的,则有可能再次重审甚至不予互助,这也是互助跟保险理赔较大差异的一环;
5、筹款,顺利经过公示的案件,平台会在每月14日、28日扣款,为当期互助的成员筹集互助金;
6、划拨互助金,相互保每月公布具体的划拨互助金时间,一般筹集互助金之后1至3个工作日内即会向患病用户划款,基本无需等待。写在最后,
相互宝只有重疾的保障,轻中症都没有覆盖到。相互宝跟目前市面上的热门产品相对比最大的优势就是门槛低,采取的是“先保障,后分摊”的方式,可以作为临时重疾选择。考虑到上面提到的“不稳定”因素,奶爸觉得还是应该选择一份真正的重疾险作为保障。
市面上性价比高的,比较值得买的产品,奶爸也为大家都整理出来了,你也可以做个对比:
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2021-03-09 11:37 齐明明 客户经理
这个观点不对
①这个不能报销,达到约定条件给付的
②他不是什么病都可以的,只有约的重大疾病才可以
③有什么其他疑问可以私聊
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
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