太原上的社保五险,生小孩在榆次生可否报销

我工作地在山西太原,在太原的单位上的五险一金包含医保和生育险,现在怀孕三个月,打算开始产检,但我家是山西晋中市榆次区的,所以我打算产检和明年的分娩都在榆次进行。想问问行家1在榆次分娩的话,我在太原单位上的的生育保险太原市的医保,不是省医保可否报销2在榆次做产检产生的费用,可否走生育险报销如果不行可否用太原的医保卡在榆次的医保医院刷卡使用谢谢
赖鹏举 来自: 移动端 2021-03-05 17:11

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2021-03-05 17:17最佳答案

不能报销。

个人交的社保只有两个险种,即养老保险和基本医疗保险,没有生育保险。

一般来说,生育发生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险和参加生育医疗保险的前提下,才能享受医保报销待遇。

生育保险由用人单位按照国家规定缴纳,职工不缴纳生育保险费。生育保险有四项内容:

一、生育津贴

二、生育医疗费用

三、计划生育手术医疗费用

四、国家和本市规定的其他费用

扩展资料:

男性职工的失业配偶,按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取“独生子女优待证”的男性配偶,享受10天假期,假期按子女出生当月单位平均支付工资计算发放。

男性配偶休假工资=本月单位人员单位工资÷30(天)×10(天)。

生育保险津贴的办理时间为:生育后5个月内,女职工和男职工配偶分别所在单位申请生育保险待遇。

参考资料来源:


其他回答(共7条)

  • 2021-03-05 17:35 赵飞虹 客户经理

    如果你爱人一直在单位上班并且连续交纳着社保 你也可以享受 不然就不可以享受生育险待遇
  • 2021-03-05 17:32 龚小英 客户经理

    自己缴纳社保一般只有养老、医疗,没有生育和工伤。估计无法享受。
  • 2021-03-05 17:29 齐春敏 客户经理

    有五险一金,生育待遇报销按生育保险条例申办就可以的

    五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。

    女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    2.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    3.女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

  • 2021-03-05 17:26 车广伟 客户经理

    五险里面有一个险种是生育保险,只要缴纳了五险不论男女都可以享受生育津贴,基本上能报销百分之七十。

    (1)五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。

    (2)“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。

    (3)其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。

    (4)生育医疗报销,这个需要在怀孕时做生育登记,做完生育登记之后即可享受产检费用抵扣和生育费用抵扣,不过这个抵扣的金额各城市是不一样的,需要到当地咨询办理,基本上能做到报销70%以上吧。

    (5)生育津贴是对女方在休产假期间的工资补贴,女性在产后递交相关证明向社保局申请生育津贴,一般生育津贴的基准标准按照女方社保缴费基数核定,具体报销的月份数按女方的产假天数来核定,法定的产假时间越长,生育津贴额度就会越大。

    参考资料

    不看不知道 “五险一金”到底怎么用?.人民网[引用时间2018-5-11]

  • 2021-03-05 17:23 米塞林 客户经理

    一。女工生育保险报销条件范围

    女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

    二。男职工生育保险报销条件

    用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

    比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    1. 同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

    2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

    3. 配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

    4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

  • 2021-03-05 17:20 齐明杰 客户经理

    异地生育保险报销流程
    1)女职工携带资料提出报销申请;
    2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
    3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
    4)女职工持办理凭证到银行领钱。
    一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
    异地生育保险报销所需材料
    1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
    1)准生证
    2)出生证
    3)本人身份证
    4)独生子女证
    5)医疗费用发票
    6)出院小结
    7)《企业职工产假规定》
    8)《企业职工生育保险待遇申请表》
    9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
    10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
    11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
    2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
    1)结婚证
    2)双方身份证
    3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
    4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
    3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
    1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
    2)工伤生育欠款缴交凭证
    3)当月的《社会保险费申报明细表》
  • 2021-03-05 17:14 辛培兵 客户经理

    异地医保报销需提供的材料:
    本市医院出具的转院证明;
    拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    异地定点医院住院发票原件;
    机打的费用清单原件;
    住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    身份证复印件1份。
    外地就诊报销程序:
    带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
    携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
    出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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