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  2021-03-04 13:05 赵骥万 客户经理

  大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳，其中用人单位负担70%，职工负担30%。办理大病医保，需带齐证件到医保中心进行登记、填表。

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  2021-03-04 13:02 桑风月 客户经理

  大病医疗办理步骤：

  1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》，一式两份；

  2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位；

  3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无须另行报销。若是在异地报销，需要选择当地定点医疗机构住院治疗；出院后3个月内，持医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各地有关部门办理理赔手续。

  扩展资料

  大病医保范围

  20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

  另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-03-04 12:59 管火金 客户经理

  由本人向居民医保管理中心提出申请，再由区合管中心按排到指定的医院检查，开据有关疾病的审核诊断。
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  2021-03-04 12:53 符耀精 客户经理

  大病医保办理材料
  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
  
  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；
  
  3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；
  
  4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
  
  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
  
  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
  
  7、大病医疗统筹规定的其它材料。
  
  8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销
  
  9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
  
  10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
  
  办理流程
  所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销
  
  申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
  
  定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
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  2021-03-04 12:50 龚峻梅 客户经理

  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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  2021-03-04 12:47 连亚琴 客户经理

  大病医保申请流程和准备材料：

  1．本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

  2．将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

  3．所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。

  经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

  扩展资料

  城乡居民大病保险

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

  2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

  保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

  资金来源

  从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。 [3]

  保障标准

  患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

  参考资料来源：

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  2021-03-04 12:44 赵马元 客户经理

  一、大病医保申请流程和准备材料：

  1．本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

  2．将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

  3．所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。

  4、3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；
  

  5、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。

  二、办理流程：

  1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

  2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

  3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

  扩展资料：

  关于大病医保：

  1、保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

  2、资金来源

  从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

  3、保障标准

  患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

  参考资料来源：