关于退休人员异地居住,在原来所在地交的医保...
连俊勤
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2021-03-04 08:01
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2021-03-04 08:04最佳答案
退休后长期在异地居住的参保人员需要办理异地居住就医就诊备案,就可以实现异地就医就诊与本地就医就诊一样的待遇。
办理异地居住就医就诊备案程序:
异地居住就医就诊应由本人提出申请,填写《驻外工作或退休后异地安置参保人员选择异地定点医疗机构备案表》,选择长期居住地的3家定点医疗机构。参保单位签署意见(加盖有效公章),无单位的由长期居住地所在的社区出具证明,持本人医疗保险证、单位证明或异地定居证明(户口本、临时居住证等)到参保地的社保局办理。
备案后,居住地不变更的参保人员,不必每年都重复申报,一次申报长期有效;如因居住地变更或其他原因需要重新备案,必须提交书面申请,说明变更原因,交社保局撤销原来的备案后办理新的备案手续。
扩展资料
参保人员申请异地居住就医业务时,取消参保人员到就医地医疗保险定点机构和社保局(医疗保险经办机构)盖章确认的环节;而申请广西区外的医疗机构,仍需到所选医疗机构及居住地医疗保险经办机构盖章。
参保人员在选择定点医疗机构时,应根据医疗机构等级合理选择,因病需到医疗机构就诊的,必须到所选的定点医疗机构诊治,在其他医疗机构发生的医疗费用降低报销比例或不予报销。
已办理异地居住就医备案手续的参保人,基本医疗保险统筹基金不再支付在参保地定点医疗机构就医发生的医疗费用,所以,异地居住参保人员在返回参保地时,应及时到社保局变更或取消备案。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-03-04 08:25 黎皇兴 客户经理
如果你当地已开通凭医保卡异地医保结算的,就不必再办其他手续。尚未开通异地结算的,就必须先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认,把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。
拓展内容
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。2018年5月1日起, 国家卫生健康委员会拟启动3项措施:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。
参考资料
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2021-03-04 08:22 符胜忠 客户经理
一、到自己原所在医疗保险机构去,说明情况,领取医疗保险退休异地安置人员登记表,并且复印几份(复印是防备填错了还有备用的表格)
二、到现在居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表(表上要填几家指定的医院),并盖公章
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核
通过审核以后,在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的发票和身份证在原医疗保险机构报销了。但是医保目前还不能转移。
不同的地方可能有一点区别。在进行第一步的时候,有什么问题都可以向原医疗保险机构办事人员问清楚,尤其是要问问哪些事可以委托亲戚朋友办。 -
2021-03-04 08:19 齐晓娣 客户经理
如果你当地已开通凭医保卡异地医保结算的,就不必再办其他手续。
尚未开通异地结算的,就必须先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认,把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。
扩展资料:
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料:异地医保就医-百度百科 -
2021-03-04 08:16 龙展航 客户经理
进行异地就医备案,可以异地就医本地报销。
退休人员搬迁到异地居住,可以向本地基本医疗保险经办机构申请,进行异地就医核准备案。在异地基本医疗保险协议医疗机构选择几家(一般为3——4家)就诊,所产生的住院费用,先由本人垫付,出院后将发票、住院费用汇总清单、出院证、住院病历复印件、医院的级别证明(以上资料均需医院盖章)、身份证和社保卡复印件,提交本地医疗保险经办机构报销。
国家目前正在拓展异地直接结算,在联网的地区,可以在异地持社保卡(医保卡)门诊就医,可以进行住院费用直接结算。
重庆市大渡口区医疗保险管理局
《城镇职工医疗保险异地就医须知》
一、异地就医申报流程:
(一)退休后异地安置及单位长期派驻外地工作的人员,可申请办理长期异地就医。由异地居住人员在居住地选1-3家当地的医保定点医疗机构为本人的异地就医定点医院,填写《异地就医申报表》(一式两份),到选定医院盖章(注明医院等级)后经当地医疗保险经办机构盖章确认,交单位盖章后送区医保局登记生效。单位派驻外地工作人员须同时提供派驻相关证明材料。所产生的住院医疗费用须在办理申报后且在这三家医院之内发生。
(二)因出差、探亲等原因到外地,在异地突发疾病住院的(原则上符合渝劳社发[2001]60号文件的抢救费用),参保人员需在自入院起5个工作日内告知区医保局登记备案,所产生的医疗费用予以报销。
(三)异地特殊疾病申办:异地居住人员特病审核通过后,在本人异地就医选定医院中指定一家为特殊疾病定点医院,发生在特殊疾病定点医院的门诊费用予以报销(已在统筹区内选定特病定点医院的人员,除了要办理异地就医申报手续指定异地特殊疾病定点医院外,还要将《特殊疾病证》进行更换才能生效)。
(四)个人身份参保人员退休后可办理长期异地就医;未办理退休手续的在探亲期间突发疾病住院(原则上符合渝劳社发[2001]60号文件的抢救费用),在办理临时异地就医申报手续后可报销相关医疗费用。
二、异地就医费用报销
异地就医所发生的医疗费用的报销标准按照重庆市医疗保险报销标准执行。
(一)长期异地居住人员在本人指定的三家异地医院发生住院时,参保人先全额垫付医疗费用,出院时将发票、住院费用汇总清单、出院证、住院病历复印件(以上资料均需医院盖章)、身份证和社保卡复印件寄回参保单位,由单位经办人每月1-5日交区医保局结算。在已选定医院之间转院的还须提供《转院证明》。
(二)临时异地住院所产生的费用先由个人全额垫付,出院后将发票、住院费用汇总清单、出院证、住院病历复印件、医院的级别证明(以上资料均需医院盖章)、身份证和社保卡复印件交到单位,单位出具情况说明,由单位经办人每月1-5日交区医保局结算。
(三)发生异地特病门诊就医时,先由参保人全额垫付医疗费用,将处方(注明每种药品的单价)、发票、检查报告、治疗明细单、身份证和社保卡复印件交回参保单位,由单位经办人每双月1-5日交区医保局结算。
三、年度费用报销截止时间
(一)发生在当年度12月31日前的异地住院及特病门诊费用须在次年3月前送区医保局结算,超过规定时间不再报销。
(二)跨年度异地住院由参保人告知医院当年12月31日作中途结算,跨年度住院只收一次起付标准。 -
2021-03-04 08:13 齐明松 客户经理
住院可以开发票,去你退休所在地社保局办理报销手续,医保卡里面的钱异地也不能用,只能回退休地使用,其他不影响什么 -
2021-03-04 08:10 黄益民 客户经理
已经办理退休的人员是不能在异地办理退休的,必须在户口所在的社区办理医保但是可以办理异地就医办理了异地就医后住院费用要回到原户口所在地保销。 -
2021-03-04 08:07 龚小艳 客户经理
可以在户籍所在地参加城乡居民医疗保险。如果山东龙口不是户籍所在地,可以在户籍所在地办理异地居住备案手续,在龙口住院治疗费用可以就地结算。
人力资源社会保障部、财政部
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
人社部发〔2016〕120号
一、目标任务
2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
二、基本原则
(一)规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
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