其他回答(共7条)

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  2021-03-03 14:53 符翠红 客户经理

  生之前1年交就可以报销吧
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  2021-03-03 14:50 龙川凤 客户经理

  居民医疗保险不能报销生育保险。

  居民医疗保险和生育保险是两种不同的险种，不可混为一谈。

  1、城镇居民医疗保险基金报销范围：

  ① 住院治疗的医疗费用。

  ② 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

  ③ 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

  ④ 符合规定的其他费用。

  2、生育保险报销范围

  只要男女一方有生育保险，都应该给报销，即使女方没生育保险，但男方有生育保险也可报销。

  ① 生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；② 生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

  扩展资料

  生育保险申报条件

  1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

  2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

  生育保险办理程序

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

  2、工作人员受理核准后，签发医疗证。

  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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  2021-03-03 14:47 龚安静 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。

  生育保险的报销条件

  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  个人账户

  医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料:

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  2021-03-03 14:44 米大丽 客户经理

  一、医疗保险不能报销生育费用，但如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险，就可以报销。
  二、生育保险的报销条件

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  三、生育保险报销多少
  1、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

  2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元；

  3、由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；

  4、假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

  扩展资料：

  保险待遇

  一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

  1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

  2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  3、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

  4、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

  二、生育保险生育津贴
  

  1、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  2、女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；

  3、法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

  三、报销流程

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章；

  5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料；于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

  参考资料来源：

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  2021-03-03 14:41 赵颖贤 客户经理

  生育保险和医疗保险是两种不同的保险，如果你只交了医保，那只能生病住院的费用才能报销。
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  2021-03-03 14:38 龚安静 客户经理

  谁说可以？生育没交是不可以报销的。要是能报销那有这个生育险干嘛？因疾病住院的才可以报销。
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  2021-03-03 14:32 齐晓彬 客户经理

  单位没交生育险，生孩子可以用医保报销，但是只能报销生小孩住院的费用。

  如在县内定点联网医疗机构住院，可实现即医即报，指出院即可在医院报销；如未在联网医院住院，需携带以下资料社保局医疗股手工报销：住院发票、申报表、出院证明（盖有医院宣章）、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单（盖章）住院全套病历（盖章）。

  如不在当地范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效。

  扩展资料

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  参考资料来源：