河南商水县农村医疗合作保险为什么不能在外地...

我老家是河南周口商水县的,我家里也参加了农村医疗合作,为什么在漯河看过病后就不能在当地医院报销呢?去其他地方看病也不能当即报销,一定要跑到商水县才能报销。周口其他的县就可以报销,比如说西华县参保的病人去漯河看过病后在医院当即就可报销。其他还有几个县也可以在当地医院报销。为什么在商水县参加医保的就不能在外地报销呢?
辛培剐 来自: 移动端 2021-02-28 18:15

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2021-02-28 18:36最佳答案

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-28 18:39 黄盛权 客户经理

    农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

  • 2021-02-28 18:33 龚子龙 客户经理

    农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  • 2021-02-28 18:30 连丽芳 客户经理

    农村合作医疗在外地就医门诊费不能报销,住院费用要在户籍地报销,外地不能报销。

    就报销而言,农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐,来回成本太高的问题。

    扩展资料:

    根据国家药品价格谈判工作有关要求,做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接有关工作。积极行动,根据国家药品价格谈判结果及时调整新农合报销药物目录。尚未调整的省份,要结合当地经济发展、新农合筹资水平、医疗服务能力、地方疾病谱变化等实际情况。

    在执行谈判价格的基础上,力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录,并报国家卫生计生委基层司备案。基金支出压力较大的地区,可选择部分品种或从大病保险做起。

    参考资料来源:

  • 2021-02-28 18:27 龚安静 客户经理

    可以办理社保卡的。要到医保公司办理异地就医手续经批准后才能异地就医然后回当地报销的否则是不能报销的。估计不会太久就能实现养老保险和医疗保险的全国联网到时候就可以在任何地方就医了。

    退休人员跨省住院明年可直接结算

    对于退休人员来说,基本都是老年人,生病看病可以说是常有的事,对于部分老年人来说,住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算,更是方便了老年人。
    据了解,2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
    为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    贫困群体适当享受大病保险

    对于已经建立档案的城乡贫困人口,采取降低起付线,提高报销的比例,完善大病保险制度,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。
    同时,做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接,实现各项制度间的无缝对接,利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制,为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

    异地就医有望实现即时报销

    为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快国家异地就医联网结算,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

    异地就医医保报销流程

    “异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。
    根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

    下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。

    异地医保报销条件:

    1、按照规定参加医疗保险;
    2、属于医疗保险待遇享受期;
    3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
    【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

    异地医保报销资料:

    1、社会保障卡;
    2、有效身份证;
    3、医疗费用原始凭证;
    4、费用汇总明细清单;
    5、其它所需资料。

    【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

    异地医保报销流程:

    申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。
    经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点,有望明年实现。

    办理材料:

    本人身份证及身份证正反面复印件1张(A4);
    2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片;
    户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张(A4);
    到本市相关联银行(凭本人18位身份证去银行办理),在借记卡中存入足额的养老、失业、医疗保险金。

    办理流程:参加社会保险的人员均需申领社会保障卡,可由本人或单位代办机构到所属社会保险经办机构申办领取社会保障卡。

    注:参保人员需凭有效身份证和符合二代身份证标准的像片或相关电子文档进行申请。

  • 2021-02-28 18:24 辛国爱 客户经理

    农村合作医疗保险异地可以报销。人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

    通过国家平台“一根针”,穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业务专网这“一张网”,参保人员手中这“一张卡(社保卡)”,建成了联通参保、就医两地,纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统。

    实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

    扩展资料

    农村合作医疗保险异地办理流程:

    1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

    2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

    3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

    4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

    参考资料来源:

  • 2021-02-28 18:21 赵颐轩 客户经理

    农村合作医疗保险并不可以在外地报销,只能在当地报销,而且社保也不一定可以在外地报销,要有合作的单位才可以。
  • 2021-02-28 18:18 边友康 客户经理

    农村合作医疗保险一般只能够在当地报销,异地一般都不报。

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