其他回答(共7条)

• 

  2021-02-28 17:17 管火金 客户经理

  缴纳后次月即可报销使用。
  社会医疗保险是社保五险之中的医疗保险，其余分别为养老保险、生育保险、工伤保险和生育保险。是国家强制企业为员工缴纳的社会保险，大部分由企业和员工共同承担。其中医疗保险企业承担7.5%，个人承担2%。
  医疗保险的报销比例与范围：
  1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5.住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
• 

  2021-02-28 17:14 辛培刚 客户经理

  不是的，一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后；中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。
  但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异，以北京市职工医疗保险保险比例情况为例：
  _职工参保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
• 

  2021-02-28 17:08 符翩翩 客户经理

  职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。职工医保报销范围：一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
• 

  2021-02-28 17:05 符腾丹 客户经理

  他是不是说你是退休以后不能享受住院报销呀？
  只要交纳医疗保险就应该可以享受住院报销呀。
• 

  2021-02-28 17:02 连亚琴 客户经理

  医疗保险参保缴费后多长时间可以享受医保待遇，各地政策不一样，一般随单位参保缴费的次月起就可以享受医保待遇；如果是以个人身份参加医疗保险，会有等待期，就是在参保后连续足额缴费满6个月后，从第7个月开始享受医保待遇。建议你在办理参保时最好先向当地医保经办部门问清楚，免得到时自己不了解政策而给自己造成损失。
• 

  2021-02-28 16:59 边占武 客户经理

  一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
  则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；
  另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。
• 

  2021-02-28 16:56 辛培剐 客户经理

  单位给买了医疗保险，可是医保是什么扣法，自己出多少，公司出多少，将来生病时能拿多少，要交多久，如何转移，孩子如何上医保，你都了解吗？我们一项一项来说吧。
  1、医保要交多少钱？
  以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。
  2、每月社保卡上多多少钱？
  我们常刷卡买药，每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱，这笔钱是多少呢？
  50周岁以下在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%；
  50周岁以上在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%；
  3、生病了医保能报多少？
  首先，只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报，其次，所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用
  报销标准是：一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－个人首先负担20％的费用)×[(75+年龄×0.2)／100]
  同时，小病是不给报销销的，有个起付标准：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元；二级医院为580元；三级医院为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。
  另外，社保金支付最高有限额，比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍，69116元。
  4、医保可以异地转移吗？
  不能办理转移，只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险
  5、医保要缴多少年，中间间断的咋办，可以补缴吗？
  要缴十五年或以上，连续缴费的，统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者，须从再次参保之日起，满12个月以后住院，统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴；达到法定退休年龄时，缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的，应按规定继续缴纳，使其累计缴费年限达到15年
  也就是，只要断了两个月，之后就要交满一年后才有效，换工作时一定要注意呵。
  6、生病住院时怎么办才能报？
  生病住院时需持本人身份证，社保卡直接在医院划卡住院，出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时，入院后三天以内，你需持本人身份证，社保卡，入院证来市社保局办理记账专用表，出院后直接在医院完成住院费用的报销结算，若是因特殊原因未能办理记账专用表，你需先全额垫付住院费用，等到出院后持本人身份证，社保卡、出院证、清单，发票报销联，复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后，市内超过两个月，市外超过三个月的，不予结算。
  7、在外地发生医疗费用的如何报销?
  按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
  8、买基本医疗或补充医疗保险后，在多长时间过后才能享受医疗报销？
  单位给买了医疗保险，可是医保是什么扣法，自己出多少，公司出多少，将来生病时能拿多少，要交多久，如何转移，孩子如何上医保，你都了解吗？我们一项一项来说吧。
  1、医保要交多少钱？
  以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。
  2、每月社保卡上多多少钱？
  我们常刷卡买药，每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱，这笔钱是多少呢？
  50周岁以下在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%；
  50周岁以上在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%；
  3、生病了医保能报多少？
  首先，只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报，其次，所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用
  报销标准是：一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－个人首先负担20％的费用)×[(75+年龄×0.2)／100]
  同时，小病是不给报销销的，有个起付标准：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元；二级医院为580元；三级医院为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。
  另外，社保金支付最高有限额，比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍，69116元。
  4、医保可以异地转移吗？
  不能办理转移，只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险
  5、医保要缴多少年，中间间断的咋办，可以补缴吗？
  要缴十五年或以上，连续缴费的，统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者，须从再次参保之日起，满12个月以后住院，统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴；达到法定退休年龄时，缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的，应按规定继续缴纳，使其累计缴费年限达到15年
  也就是，只要断了两个月，之后就要交满一年后才有效，换工作时一定要注意呵。
  6、生病住院时怎么办才能报？
  生病住院时需持本人身份证，社保卡直接在医院划卡住院，出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时，入院后三天以内，你需持本人身份证，社保卡，入院证来市社保局办理记账专用表，出院后直接在医院完成住院费用的报销结算，若是因特殊原因未能办理记账专用表，你需先全额垫付住院费用，等到出院后持本人身份证，社保卡、出院证、清单，发票报销联，复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后，市内超过两个月，市外超过三个月的，不予结算。
  7、在外地发生医疗费用的如何报销?
  按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
  8、买基本医疗或补充医疗保险后，在多长时间过后才能享受医疗报销？
  由单位参加基本医疗保险，则次月生效；若你是个体参保人员，则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效，购买补充医疗保险三后半年生效。
  9、生育保险如何交，如何报销
  按时足额连续不间断交满了12个月生育保险，可享受生育保险待遇。在孩子出生后领取，报销金额是上年年均工资的一半。
  10、少儿互助金
  可以在户籍或居住地所在社区卫生服务中心、卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构缴费。金额40元，你缴纳后，收费单位将给你一本盖有少儿住院互助金章的医疗证。住院的时候，带上医疗证、身份证或户口簿，到定点医院住院治疗。出院时，医院在结算费用的时候自动扣除掉互助金应补助的部分。
  确诊有病的孩子也可以加入，最高限额8万元
  由单位参加基本医疗保险，则次月生效；若你是个体参保人员，则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效，购买补充医疗保险三后半年生效。
  9、生育保险如何交，如何报销
  按时足额连续不间断交满了12个月生育保险，可享受生育保险待遇。在孩子出生后领取，报销金额是上年年均工资的一半。
  10、少儿互助金
  可以在户籍或居住地所在社区卫生服务中心、卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构缴费。金额40元，你缴纳后，收费单位将给你一本盖有少儿住院互助金章的医疗证。住院的时候，带上医疗证、身份证或户口簿，到定点医院住院治疗。出院时，医院在结算费用的时候自动扣除掉互助金应补助的部分。
  确诊有病的孩子也可以加入，最高限额8万元。