关于山西的新农村合作医疗保险和太原第四人民...

老婆得了肺结核。原来在县医院住院5天后。诊断结核不除外。办理了转院。到了太原的第四人民医院。看完CT后鉴定为结核。医生让直接住院。第1天就花了1600多请问一下我老婆的农村合作医疗保险能报销多少医生让强化治疗先1个月。不行就2个月3个月。估计2万多是下不来的。能参加大额的保险吗就是那个全年超过500010000的那个。
黄益汉 来自: 网页 2021-02-28 11:24

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-02-28 11:42最佳答案

2017年新农村合作医疗政策发布,城乡居民的医保报销比例也将提高,2017新农合报销比例范围的内容,希望能够帮到您。

  • 2017新农合报销比例

  • 一、新农合门诊报销比例

  • 1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

  • 2、镇卫生院报销比例40%;

  • 3、二级医院报销比例30%;

  • 4、三级医院报销比例20%;

  • 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  • 二、新农合住院报销比例

  • 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  • 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

  • 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  • 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  • 三、新农合大病报销比例

  • 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  • 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  • 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  • 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  • 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  • 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  • 2017新农合报销范围

  • 二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

  • 三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

  • 一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

  • (三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

  • (四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。

  • 在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

  • 外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

  • (五)报销手续。参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。内容来自:太原中医肝病

其他回答(共7条)

  • 2021-02-28 11:45 齐星星 客户经理

    您好,城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。
    1、投保对象
    新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
    2、缴费标准
    新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
    3、报销比例
    多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
    4、报销范围
    医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
    此回答由康波财经提供,康波财经专注于财经热点事件解读、财经知识科普,奉守专业、追求有趣,做百姓看得懂的财经内容,用生动多样的方式传递财经价值。希望这个回答对您有帮助。
  • 2021-02-28 11:42 龚小芹 客户经理

    主要看你们当地的合作医疗实施方案中是如何规定的,一般来说是分级分段报销,乡级、县级和县外,如果你看病的地方属于县外医院,可能需要办理一些转诊之类的手续。
    另外也需要关注一下你们的补偿模式,住院和门诊是不是有区别。
    合作医疗实施方案一般都是由县级政府以红头文件的形式印发,当地的卫生主管部门、合作医疗管理部门和县政府都会有这样的文件,咨询一下你们当地的合作医疗管理部门吧
  • 2021-02-28 11:39 齐景国 客户经理

    新成立的单位,新增加的人,去太原市医疗保险中心,想上医保,需要拿什么首先,单位要先参加养老保险,办理养老保险登记后,需要法人身份证、承办人
  • 2021-02-28 11:36 黄益溢 客户经理

    城乡居民医疗保险和社保区别如下:
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    一、享受范围不一样:
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    二、报销比例不一样:
    一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
  • 2021-02-28 11:33 齐方洲 客户经理

    你可以拿着看病的发票和合作医疗保险证,到当地的乡镇或县农村合作医疗办公室,找他们讲清楚,也许可以报销一部份医药费的,
    一般参加了农村合作医疗保险,如果在当地医院看病治疗,拿着医保证,出院结算医药费时,可以直接扣除能报销的医药费,减轻农民看病的负担,(供你参考)
  • 2021-02-28 11:30 齐昆明 客户经理

    山西264医院是医保定点医院
  • 2021-02-28 11:27 齐晓娇 客户经理

    城镇职工医疗、城镇居民医疗以及新农村合作医疗都是我国的基本医疗保险,每人只能选择办理一份,多办无效。农村户口只能选择办理农村合作医疗或者有单位的办理职工医疗保险,而城镇居民只能办理城镇居民医疗保险。这三种医疗保险当然是职工医疗保险报销比例高,因为缴费也高。而农村合作医疗财政补助高,报销比例也高,因为现在政策倾斜农村。报销比例最少的就是城镇居民医疗保险,缴费较高,而报销比例低于农村合作医疗。

相关百科精选

  • 中意资产管... 中意资产管理有限责任公司于2...

  • 招商信诺人寿保险有限公司 招商信诺人寿保险有限公司是由两家信誉卓著的百年名企共同出资创立的中美合资寿险公司,投资双方股东分别为信诺北美人寿保险公司和招商局集团下属子公司。2013年,招商信诺完成了股权转让,招商银行正式成为招商信诺