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  2021-02-28 09:18 龚家贱 客户经理

  求问？想问下在铁路医院因种种原因没做心脏支架手术，因不懂也没办转诊手续，最后是在亚心医院做的手术。现在医保局不给报销医药费，请问有什么办法可以处理这件事情？
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  2021-02-28 09:15 龚小艳 客户经理

  武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
  三甲医院住院，自费除开，乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%，居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院，出院时享受减免，不是垫付现金票据报销。
  buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险，一般都是11月至年底办理，次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生)，60岁以上的50元/年，之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

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  2021-02-28 09:12 赵顺贵 客户经理

  医保卡使用范围
  一、门 诊、急诊费用
  1、在职职工 ，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
  三、定点医院和定点零售药店
  定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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  2021-02-28 09:09 齐明柱 客户经理

  郑州铁路医保报销比例：
  1、郑州铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内（每年1月1日至12月31日）首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算（即无起付标准）。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹，大病保险金年最高支付限额为23万元。
  2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元，超出3.6万元后进入大病，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。
  3、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品；乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。
  4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目（甲类、乙类）、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。
  5、住院期间应遵守住院管理的相关规定，不能私自离院；参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品，不准带针剂，带药种类一般不超过3种，特殊情况下，（指出院时病情较入院时无好转或加重）不超过5种，出院带药量不超过1周量。
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  2021-02-28 09:03 辛培勇 客户经理

  除了同济、协和、武大中南医院等部属省属医院外，一般武汉市大小医院（包括部分社区医院）都可以用医保。
  看牙齿能医保报销吗？
  医保只有住院才能报销的，为防止小病大看（住院），医保和医院都有严格规定的，市级医院你达到住院条件住院后，必须首先自己支付800元，这800元用完后的费用才能再由医保按照比例支付。
  你要是想医保报销，就算有医院让你住院，你先自己出800看病，剩下再由医保报销，比方说你看牙齿总费用1500元，你先除开自己首付的800，剩下700医保报80%的话就是560（实际报销有很多限制的，很多检查和药品都不在医保范围），你自己总共出钱940元，何况牙病是绝对不可能住院的。你只能自己在医院看病用医保卡上的钱,医保卡的资金是单位代扣你的工资（即医保个人的缴费部分），实际卡上的钱就是你本人出的钱。
  记住：医疗保险全称是“城镇职工基本医疗保险”，自己多理解下“基本”二字的含义。
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  2021-02-28 09:00 赵顺达 客户经理

  武汉铁路医保卡能就诊武汉中南医院吗？
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  2021-02-28 08:59 符耀精 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  铁路医保在各地都有定点医院，如果是定点医院没事，如果非定点医院，要在铁路医保中心申请。退休的可以到单位退管会咨询。如果实在不清楚，就咨询定点医院的医保科，他们工作人员都清楚。