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  2021-02-27 17:09 黄真强 客户经理

  办理异地就医手续：

  1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；

  2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；

  3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。

  4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。

  5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

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  异地就医办理的流程：

  1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;

  2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。

  因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

  3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。

  由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。

  4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

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  2021-02-27 17:06 赵飞虎 客户经理

  上海市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊（包括急诊住院）医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点（代办）申请报销（在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请）。
  报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件）。
  但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。
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  2021-02-27 17:03 赵飞虎 客户经理

  一、能报销。参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡正反面复印件；

  2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、医疗费用开支明细清单；

  5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  二、“异地医保就医”主要分为三种情况。

  一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

  二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

  三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

  扩展资料
  

  不同情况的异地就医手续办理过程

  一、跨省异地就医登记备案

  在异地就医，只需要提前办理这项手续，即可直接用社保卡在异地住院与结算，不用再辛苦地两地跑着去报销了。

  步骤：

  1、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续（如果是委托办理，需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书）；

  2、审批备案后，异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

  3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。

  由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

  二、转诊转院证明

  因为国内现在很多顶尖的医院基本上都分布在北上广，所以转诊异地医院还是挺常见的一件事。转诊异地医院，需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，也就是得满足以下几个情况：

  1、所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症；

  2、经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；

  3、接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

  满足了上述三个条件，医院才能给你开证明，开了证明且同时办理了跨省异地就医登记备案后，才能在异地就医时成功报销。

  参考资料来源：
  

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  2021-02-27 17:00 赵风莉 客户经理

  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。
  医保异地报销比例：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报 92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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  2021-02-27 16:57 樊振生 客户经理

  医保异地就医报备流程：

  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-02-27 16:51 章要在 客户经理

  上海市城镇职工基本医疗保办法
  第四十八条 参保人员可在本市范围内所有定点医疗机构（不含内部服务的定点医务室）选择就诊配药，也可以直接到定点零售药店购药，所发生的医疗费用和购药费用凭本人的医疗保险证和IC卡直接在定点单位收费窗口划卡结报。
  长期居住外地的参保人员可就近选择2-3所医疗机构作为本人的定点医疗机构，所发生的医疗费用先由本人垫付，然后凭有关票据直接到医保经办机构按规定结报。
  转外就医实行定点转院制度。参保人员确因病情需要转往外地就医的，必须凭本市医院的转院证明（抢救除外）到医保经办机构登记后方可到指定外地医院就医，医疗费用先由个人垫付，出院后凭有关票据直接到医保经办机构审核结报。
  当年度医疗费用的结报截止日期为12月31日。逾期未报的，列入下一年度一月份报支。逾期一个月以上的，医疗保险基金不再报支。
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  2021-02-27 16:48 边占武 客户经理

  可以在异地报销。

  上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。

  特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

  扩展资料：

  办理异地就医备案手续：

  1、参保人员携带本人社保卡、身份证，填写《基本医疗保险异地就医登记表》，到参保地医保经办机构办理手续。

  2、选择异地就医结算方式：

  (1)刷卡直接结算

  (2)先垫付后报销

  3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

  4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  参考资料来源：

  参考资料来源：