医保门槛费是什么

医保门槛费是什么
齐新潮 来自: 移动端 2021-02-26 18:05

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2021-02-26 18:23最佳答案

你好!“门槛费”是指医保基金支付的起付标准。具体计算待遇是这样的,住院时的总医疗费用减去医保范围外的费用再减去“门槛费”,剩下的按基金和个人支付比例分担。你可以自己算一下。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-26 18:29 黄盛松 客户经理

    “门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

    医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

    拓展资料

    病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。

  • 2021-02-26 18:26 齐景国 客户经理

    此问题我也不明白,母亲办理住院,没有医保,就是额外要收600块钱的门槛费,是药费床费等费用外、在办理住院的时候收取的,觉得是乱收费 ,我请辽宁医学院附属一院的相关人员给予解释?
  • 2021-02-26 18:20 齐敦益 客户经理

    什么玩意?还要门槛费!
  • 2021-02-26 18:17 齐晓娟 客户经理

    门槛费的意思就是这个费用要自付合理的,医保都有门槛费的,700不算太贵你用了3000,扣除700的门槛费,剩余的2300按照医保的规定来报销

    扩展阅读:

  • 2021-02-26 18:14 龚小艳 客户经理

    医保门槛费是医保报销起付金额,医院等级越高,门槛费越高。但不是白给医院,这个门槛费也是用于患者治疗医药方面,总费用高于门槛费部分按医保规定报销。
    说门槛费是白给医院是讹传。
  • 2021-02-26 18:11 龚小艳 客户经理

    住院保险门槛费是指什么?
    其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
    “住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
    像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。
    以上只是国家的政策,对于一些经济状况比较好的一线城市,居民的福利待遇就好一些,所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点,而住院保险门槛费也会稍微低一些
  • 2021-02-26 18:08 车庆云 客户经理

    门槛费是老百姓通俗的叫法,其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。
    第一,这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
    第二,按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

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