其他回答(共7条)

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  2021-02-25 07:05 黄盛松 客户经理

  　报销条件：
  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  2、合作医疗指定医疗机构就医;
  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
  办理材料
  所需材料：
  出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
  1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
  2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  农村医疗保险报销范围：
  1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
  2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
  3、检查费：最高限额600元。
  4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
  5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
  6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
  7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
  办理流程：
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  
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  2021-02-25 07:02 齐方梅 客户经理

  申请报销主要需要的材料有：原始收费数据单原件；费用明细单原件；门诊病历表原件复印件；诊断书原件；急诊住院的话需要开具急诊住院证明；社保卡原件复印件；身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件）；银行账户原件复印件（存折或银行卡都行）；单位证明原件（这个是某些公司的职员在报销时所需提供的特定材料，一般的职工大多无需提供）等等。大家在准备好申请报销的所需相关材料之后，就可以按照当地医保的报销流程来进行报销了。
  首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
  在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。
  若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。
  而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
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  2021-02-25 06:59 赵飞虹 客户经理

  医保如何报销
  是很多人都在关注的一个问题
  其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式
  这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗？
  白云大妈看好你哦~
  今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式
  一、医保是什么
  是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
  通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，
  参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，
  再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，
  减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
  说白了，就是生病的时候国家出钱帮我们看病，用来减轻打工者的经济负担，
  而且，对于参保的人群没有要求。
  二、缴纳方式
  我国的医保参保系统有两种：
  一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险，
  这是国家强制用人单位缴纳的社会保障，
  缴费的金额由两部分组成：
  一个是公司缴纳的一部分（占大头）
  一个是个人承担的一部分（占小头）
  另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险
  这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。
  这项制度使得无论是农村还是城镇户口，都可以参保
  但是费用需要自己来支付，缴纳的金额也要比职工医保少，但是不是强制性的。
  而且每个城市的医保缴费标准不一样，应该以当地医保管理中心为准。
  那应该怎么缴纳呢？
  1、城镇职工医保
  通常用人单位和个人，
  每月应该缴纳当地社保规定基数（或者一定的工资）的百分比，
  这些钱会直接从工资中扣除，
  参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，
  男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，
  其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。
  退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
  但是还是要看当地有没有补缴政策。
  2、城乡居民医保
  城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多，
  居民医保对缴费年限是没有要求的，缴纳一年的费用就享受一年的待遇。
  但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。
  保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,
  缴费次年享受城乡居民医保待遇，
  城乡居民医保没有退休待遇，但是政府也会给予一定的补贴。
  三、报销比例
  因为两种医保缴纳的费用不同，所以享受到的待遇也是不同的，
  职工医保缴纳的保费更多，所以待遇也相对更好，
  职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。
  举个我身边的例子，
  我爸早年经商现在在家不上班
  而且又没到退休年龄，
  所以就在当地缴纳了居民医保
  但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保
  每次从医院回来都会跟我抱怨，报销的比例太低，
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  2021-02-25 06:56 齐晓娇 客户经理

  你好： 首先你是新型农村合作医疗保险人员，看病的时候有病历和处方及发票，主要还得有医生的诊断证明，然后到你们当地农村合作医疗保险中心报销；报销是分病种和条件的！一般门诊报销少，住院费一般按照35%40%45%50%60%70%特别的可以到80%，但是各个地方的比例都不一样！如果你们地方政府有钱那么还能多报点！
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  2021-02-25 06:53 赵风芹 客户经理

  说说报销流程和异地就医的问题。

  看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。

  住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。

  至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。

  关于医保报销的更多内容，可以参考》》》

  温暖的保宝社——

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  2021-02-25 06:47 车庆云 客户经理

  手续如下：

  1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

  2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  扩展资料

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  参考资料来源：
  

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  2021-02-25 06:44 赵风茹 客户经理

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
  社保报销流程：
  首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。
  如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。
  如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。
  如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。
  二、不同住院的原因的医疗保险报销流程：
  1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
  2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市(区)医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
  未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
  3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  扩展阅读：