广西宜州市2010年医保报销比例

广西宜州市2010年医保报销比例
龚子龙 来自: 网页 2021-02-25 04:31

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2021-02-25 04:34最佳答案

广西南宁医保缴费半年可以报销
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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其他回答(共7条)

  • 2021-02-25 04:55 管爱娟 客户经理

    新型农村合作医疗一、服务对象:所有参合农民二、手续办理:住院三日内持医疗卡、身份证(或户口本)复印件、住院证到医保科登记。三、报销比例:1、东城、西城参合农民门诊医药费用按40%进行门诊统筹报销,封顶线100元/人/年;东城、西城参合农民住院起付线100元,报销比例为55%;2、其他乡镇住院病人起付线为200元,报销比例为50%,住院报销封顶线为6万元。3、正常分娩新农合报销100元,国家另补助350元,共报450元,非正常分娩按住院比例报销;4、门诊大病发生的大额门诊治疗费用按住院比例报销。镇居民医保一、服务对象:所有参保居民二、手续办理:住院三日内持医疗本、住院证到医保科登记。三、报销比例:1、门诊大病起付标准为300元,报销比例为50%,在一个医疗年度内,门诊大病起付标准只执行一次。2、未成年人发生意外伤害事故,无责任人的,其门诊急诊医疗费用超过100元以上的部分,报销90%,在一年医疗年度内最高支付限额为1000元。3、住院起付线为300元,在一个医疗年度内,第二次住院起付线降低100元,第三次住院不再设起付线,报销比例为60%。4、生育费用定额补助:顺产300元,难产500元、剖宫产1250元,符合国家计划生育政策的多胞胎每多产一胎增加100元。5、住院、门诊大病、未成年人意外事故门诊医疗费用的最高支付限额为:未成年人6万元;成年人、老年人4万元。区职工医保一、服务对象:所有参保职工二、手续办理:住院三日内持医疗卡、身份证(或户口本)复印件、住院证,到医保科登记。三、报销比例:1、门诊大型检查报70%。2、住院起付线为400元,同一个医疗年度内,第二次住院起付线降低100元,第三次住院不再设起付线,报销比例:起付线
    —
    4000元报80%;4000—8000元报85%;8000元—21000元报90%。最高支付限额为15万元。大市职工医保一、服务对象:所有参保职工二、手续办理:住院三日内持医疗本、住院证到医保科登记。三、报销比例:1、门诊大型检查报70%。2、住院起付线为400元,同一个医疗年度内,第二次住院起付线降低100元,第三次住院不再设起付线,报销比例:起付线—5000元报90%;5001—10000元报91%;10001—20000元报92%;20001—28000元以上报93%。3、退休职工:按在职医保职工的报销比例分别提高4%。4、最高支付限额为15万元。
  • 2021-02-25 04:52 樊振生 客户经理

    你好, =异地报销。出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。报销分农村居民和城镇职工:居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  • 2021-02-25 04:49 龚宁静 客户经理

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
    如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
  • 2021-02-25 04:46 樊扬诗 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    我是广西的,我们这边就没有医保二次报销一说。如果你的医保是社会保险的,那重大疾病就只能报销一次,并且是按比例报销。如果你购买有商业保险的住院医疗的话,在社保那边报销后,可以在商业保险公司进行差额比列报销。如果购买商业重大疾病保险,那如果发生合同约定的重大疾病,假设你买的保额是10万,那就是一次性赔付10万。

  • 2021-02-25 04:43 赵风莲 客户经理

    广西南宁市有关医保的规定:
    目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
    根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。

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  • 2021-02-25 04:40 管爱娟 客户经理

    公务员事业单位企业看病时报销时一样的,都是按照职工医疗保险的报销程序进行。
    医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
  • 2021-02-25 04:37 齐新玉 客户经理

    你好,
    广西省农村型医保如下
    报销分农村居民和城镇职工:
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

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