其他回答(共7条)

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  2021-02-23 14:26 龙宣霖 客户经理

  诊断证明上要是有“先天性”字样，就不能报销！
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  2021-02-23 14:23 齐旺梅 客户经理

  对您的状况表示同情，希望您早日康复。
  因为您刚过观察期就出险，保险公司会有个调查的过程，防止您是带病投保以骗取保险金。这个时间长短各个公司不一定，您或者家人多和保险公司沟通吧。
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  2021-02-23 14:20 黄相柏 客户经理

  要查出具体死亡原因才能确认
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  2021-02-23 14:17 龚小芹 客户经理

  1.带病投保并不是完全不可以的，但难度很大，投保人在投保之前，对自己的情况，有如实告知的义务，可以跟保险公司工作人员沟通之后，如果对方还同意投保，那么投保之后，如果真的出现了被保险的情形，那么保险公司是有义务赔偿的。

  已经投保，但是在等待期内病发，虽然无法得到保险额度的赔偿，但保费可以退还。

  2.投保人如果在明知可能有病的情况下，并没有如实告知，那么投保后出了问题，保险公司如果查出投保人之前其实已经知道自己患病，或者有患病的各种症状出现，那么不仅得不到赔偿，反而保费也不能得到返还。

  《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

  扩展资料：

  重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

  购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

  参考资料：

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  2021-02-23 14:14 黄盛波 客户经理

  等待期内确诊重大疾病不能获得理赔！！！如果要买保险，最好先不要做体检，因为投保前是要做健康告知的，出了问题却没有告知，保险公司查出，很容易被拒保或是拒赔！再说说等待期理赔：

  之前说过，影响理赔的2个主要原因：

  一个是不清楚自己买的保险的保障责任，一个是没有做好健康告知。

  前2天刚说了某产品条款不含某高发轻症然后拒赔的例子。近日，蜗牛又收到了类似的理赔协助案，等待期后出险重疾但不在条款约定的范围被拒赔。

  客户以标体投保了某重疾险，等待期内体检检查出了甲状腺结节，等待期后结节转了癌变，客户去申请理赔，然后被保险公司以等待期内有癌症为由拒保了。

  在等待期内确诊重大疾病不能获得理赔，这是一个常识，大家都知道的。

  但等待期后确诊癌症，居然也不能获得理赔，这你能理解吗？显然不能！首先谁都不敢说得了结节就一定会得癌，其次原则上只要是在投保前客户没有这个甲状腺结节，符合“健康告知”，那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。但这事真实发生了！

  今天，就借着这个案例，给大家聊聊关于等待期的一些糟点

  等待期也称观察期，也叫免责期，是保险公司为了规避道德风险，在保单生效后不予承保的一段时间，通常大家的关注焦点都在等待期的长短以及等待期内出险和等待期外出险的标准上~

  常见的重疾险和寿险都是90天～180天的等待期；医疗险大多为30天的等待期。

  重疾险和寿险等待内出险一般是退还保费，保险合同也随之终止；医疗险等待期内出险是免责，也就是说等待期内看病住院，保险公司不赔但合同仍然有效。

  比较有争议的是，等待期内发病，等待期外确诊重疾，这种情况要怎么赔，也就是上述案例中的那种情况~我们都知道，买保险，看的就是条款，条款里有才能赔，没有的大概率是赔不了的。所以，条款怎么写是关键！

  如果条款是这样的，重点，划线的第二条，已经明确说明等待期内只要出现疾病的“前兆症状”就算出险，即使出了等待期才确诊的重疾，也是不赔的。

  这也就能解释为什么上面案例中的客户在等待期外确诊了甲状腺癌却依然被拒赔了。

  当然了，这样的条款定义并不是普遍现象，只是个别现象，只是那个客户正好买的是这家保险公司的产品，比较不走运而已。

  如果条款是这样，重点，划红线部分，两个关键词：【等待期后】+【确诊初次】。

  也就是说，只要最终的“病理确诊报告”的出具时间是在等待期后，即便是在等待期内发病，都是应该赔的。

  而这才是大多数重疾险产品对于等待期的定义。如果你买的保险的条款里对于等期待的定义是这样的，那恭喜你，你不会遇到上述案例中相关的拒赔情况。

  所以，看完文章，不妨去查看一下你的保单。

  对于条款里隐藏的这些大大小小的坑，相信大部分人都是很头疼的，因为对于非专业人士来说，很多客户根本就看不懂这些情况，也根本不知道这一情况的严重点，毕竟又有几个人买保险时会去关注等待期，会去仔细研究条款，会去留意是否有坑呢？

  如果不幸遇到了，也只会归结于保险都是骗人的，但骗人的真的是保险吗？不是，保险的条款里虽然会存在很多坑，会有很多在大家看来不合理的地方，但至少人家是白纸黑字写明的。问题是在于，你会不会辨别，或者你的销售人员会不会告诉你这些坑点？

  除了对专业的要求，也说明了一个问题，便宜的也不全是好的，肯定会在你看不到的地方设置一些门槛，所以在挑选产品的时候，价格不应该成为选择产品的唯一标准。但这也不代表贵的就是好的哦，不然你看看xx福，还是要结合条款，只有适合自己的才是好的。

  （保险专业防坑，就看蜗牛君知乎号：蜗牛说保险）

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  2021-02-23 14:11 龙子鹏 客户经理

  需要分是商业险还是社会险，具体如下:

  1、知道自己本身有病不能购买商业保险，可以以灵活就业带身份购买社会医疗保险和居民医疗保险

  2、购买社会医疗保险是不受是否患病限制的，有病同样可以参保。

  3、社会医疗保险住院治疗可以报销70%以上，在定点医院报销的比率会更高一些。居民医疗保险住院治疗也可以报销60%以上。

  扩展资料：

  申报受理

  医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：

  1、工资发放明细表；

  2、《参加医疗保险人员增减明细表》；

  3、医保机构规定的其他资料。

  缴费核定

  1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。

  2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

  3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

  参考资料：

  
  

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  2021-02-23 14:08 黄百煜 客户经理

  ①可以买。②健康险都有观察期，30天~180天不等，自保单生效日起，在犹豫期内确诊是不赔的