我是成都市男职工,老婆是农村户口,参加了农...

我是成都市男职工,老婆是农村户口,参加了农村医保,生了小孩我能在单位报销生育保险吗
赵飞虹 来自: 移动端 2021-02-21 15:58

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2021-02-21 16:16最佳答案

一、城镇职工医保生孩子报销所需证件:

用人单位需要提交的申报材料:

(1)社会保险登记表;

(2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

(3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

(3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

(4)企业职工生育医疗证审领表;

(5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;

(6)企业职工生育医药费报销申请单;

(7)企业职工生育保险待遇核准结算表;

(8)企业职工生育保险外地就医申请表;

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

二、城镇居民医保生育报销所需证件:

(1)住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章);

(2)身份证复印件;

(3)医疗本首页及缴费记录页的复印件;

(4)结婚证复印件;

(5)准生证复印件;

(6)医学出生证明;

(7)住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

三、新农合医保生育报销所需证件:

(1)计划生育证明(即准生证)。

(2)新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

(3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

(4)本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

(5)属异地或境外难产提供住院费用明细。

(6)属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。

扩展资料:

生育保险报销比例:

生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。

1、生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女: 按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

6、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。

妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。

妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-02-21 16:22 齐显影 客户经理

    可以的。
    1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
    2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
    3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
    4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
    (1)医疗卡复印件(验原件);
    (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    (4)结婚证复印件(验原件);
    (5)原始收费收据原件;
    (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
    (7)单位证明(在职参保人)原件;
    (8)医院证明(电脑故障)原件;
    (9)费用明细清单原件;
    (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
  • 2021-02-21 16:19 齐晓天 客户经理

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    异地生育报销条件:

    1. 参保人员按照规定参加生育保险;

    2. 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。

    异地生育报销资料:

    1. 医保手册;

    2. 生育证;

    3. 婴儿出生证;

    4. 住院病历;

    5. 诊断证明;

    6. 住院费用明细发票;

    7. 夫妻双方身份证。

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1. 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2. 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3. 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4. 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5. 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6. 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    扩展资料:

    异地生育社保能报销多少:

    1. 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。

    2. 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。

    3. 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。

    4. 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    参考资料:

  • 2021-02-21 16:13 齐旭明 客户经理

    职工医保都包含了生育险的。你咨询一下单位人事部。
  • 2021-02-21 16:10 辛培刚 客户经理

    我老婆生小孩,这个月我才给去社保局报了保险。
    你出院的时候医院应该就给了你一张生育保险报销须知表。
    1。夫妻双方的身份证,原件,复印件。
    2.夫妻双方的结婚证,原件,复印件。
    3。生育服务证,原件,复印件。
    4。小孩的医学出生证明原件,复印件。
    5.出院证明原件,复印件。
    6.住院期间费用详单。(复印件也要准备)
    7.缴纳社保时,交款所用银行的存折(复印件,交给社保局,到时社保局报账后给你存钱在卡上)
    8.出生医院的一卡通。
    9。如果是在公司上班的,还要公司和公司签订的劳动合同原件,复印件。
    一般报销比例是按你缴费年限,和你缴费比例来报的,剖腹和顺产报销的比例不一样。
    我老婆剖腹产,报销了9800元。我上次在社保局办理报销的时候问了下,一般报销在6000-20000元左右。
    具体你去下社保局问下。
    希望能帮到你。
  • 2021-02-21 16:07 赖鹏华 客户经理

    生小孩能报销,困为你是职工医保,单位是给你交了五险一金,其中就包括了生育险所以生小孩能报销。
  • 2021-02-21 16:04 黄皖生 客户经理

    生育险是不分城市户口和农村户口的,只要单位有帮你购买生育险,就可以享受生育待遇。
  • 2021-02-21 16:01 齐晓怡 客户经理

    异地生育报销条件:

    1、参保人员按照规定参加生育保险

    2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上

    异地生育报销资料:

    1、医保手册

    2、生育证

    3、婴儿出生证

    4、住院病历

    5、诊断证明

    6、住院费用明细发票

    7、夫妻双方身份证

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    扩展资料:

    生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

    报销范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    广东省规定

    1、生育医疗费。

    女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

    2、生育津贴。

    女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    产假计算:

    基本产假98天,其中产前可以休假15天;

    生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

    怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

    怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

    自愿生育独生子女的,增加35天;

    晚育的,增加15天;

    3、一次性分娩营养补助费。

    按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

    4、计划生育手术费用。

    包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

    5、男职工假期津贴。

    已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

    看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    生育保险基金不予支付下列费用:

    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

    2、因为医疗事故发生的费用;

    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

    参考资料来源:

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